Какие страховые выплаты при несчастном случае на производстве полагаются работнику?

Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме

Получение травмы на предприятии несет в себе множество негативных нюансов, как для самого пострадавшего, так и руководства производства.

Среди большинства обывателей бытует заблуждение, что травму можно получить лишь на производстве, однако определенные виды увечий могут получить и офисные работники.

Но как бы там ни было, если случилась такая ситуация, то многих людей, в первую очередь, волнуют вопросы следующего плана:

  1. Что в первую очередь необходимо сделать при возникновении подобного случая?
  2. Как правильно зафиксировать полученную травму?
  3. Куда стоит обратиться?
  4. Какой порядок начисления компенсаций и выплат, полагаемых по закону?

Чтобы расширить кругозор читателей в этой теме, а также ответить на поставленные вопросы, в этой статье мы детально расскажем обо всех нюансах оформления производственной травмы, а также подробно опишем порядок выплат и компенсаций для пострадавших на производстве.

Суть понятия

Прежде всего, стоит понимать, что производственная травма – это повреждения и увечья, полученные на производстве, в результате которых была вызвана частичная и постоянная потеря трудоспособности.

Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:

  • травмы разной степени тяжести;
  • болезни, полученные в результате трудовой деятельности.

Основные причины производственного травматизма

Как правило, получение травмы на производстве является следствием действия следующих факторов:

  • нарушение работником правил техники безопасности;
  • неправильное использование технических средств;
  • халатность работника;
  • допуск к работам неквалифицированного специалиста;
  • нерегулярное проведение инструктажей.

Как видим, несчастные случаи в основном возникают из-за того, что рабочий персонал предприятий игнорирует свою безопасность.

Субъекты несчастного случая

Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:

  • работник предприятия;
  • учащийся, проходящий практику на предприятии;
  • лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
  • осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.

Определение момента возникновения травмы

Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной, если момент ее получения возник в следующих случаях:

  • непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
  • выполнение поручений администрации предприятия;
  • несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
  • травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
  • сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
  • травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.

Если несчастный случай произошел по вине работника, то такой вид травмы не является производственной, однако создается специальная комиссия, которая должна установить причины произошедшего.

В зависимости от вида повреждений, травмы, полученные на производстве, принято разделять на следующие виды:

  • электрические;
  • химические;
  • температурные;
  • технические.

При получении травмы важным аспектом является степень получения увечий. В зависимости от этого критерия, производственные травмы принято разделять на следующие типы:

  1. Тяжелые увечья, которые несут непосредственную угрозу здоровью и жизни человека.
  2. Травмы легкой степени.

К повреждениям тяжелой степени относятся следующие виды травм:

  • сложные переломы костей, к которым можно отнести повреждения бедра, ключицы, позвоночника;
  • потеря крови более, чем на 20%;
  • серьезное нарушение деятельности внутренних органов;
  • коматозное состояние;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • ожоги, полученные в результате сварочных и электромеханических работ;
  • химические ожоги, которые считаются наиболее болезненными;
  • потеря зрения, слуха или речи;
  • психические нарушения, имеющие сложный характер.

К легким производственным травмам, как правило, относятся следующие повреждения:

  • незначительные ушибы костей и мягких тканей;
  • обычные переломы конечностей;
  • растяжение мышц;
  • сотрясение мозга;
  • легкая степень обморожения конечностей;
  • прерывание беременности.

Отдельной строкой стоит упомянуть о болезнях, которые возникли в результате воздействия производственных факторов.

Иначе говоря, профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья работника, которое привело к частичной или полной потере трудоспособности.

Как правило, причиной появления такого рода заболеваний является длительное воздействие вредных факторов производства на организм человека.

Законодательное обеспечение

Стоит понимать, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

  1. Трудовой Кодекс России;
  2. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного социального страхования при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания;

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/proizvodstvennye-travmy/oformlenije-vyplat-i-kompensacij.html

Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве

Травмы, профзаболевания и профотравления, их компенсация предприятием

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

Материальная помощь при несчастном случае на производстве

Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

Порядок начисления пособия при несчастном случае

Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Травмы, профзаболевания и профотравления, их компенсация предприятием

Официальное определение несчастного случая на производстве дает ст. 227 ТК РФ. Таковым она признает причинение человеку любых увечий на рабочем месте либо по пути следования к нему. При этом пострадавшими считаются не только наемные сотрудники, но и:

  • ученики-практиканты;
  • стажеры;
  • участники программ трудотерапии и исправительных работ;
  • члены кооперативов и фермерских хозяйств.

Травмы могут быть легкими, средними, тяжелыми или смертельными. Несчастные случаи делят на групповые и индивидуальные. Перечень профессиональных заболеваний и отравлений утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» от 27.04.2012 № 417н. Документ включает 4 категории, определяющими критериями которых являются вредные и опасные факторы:

  • химические вещества;
  • физическое воздействие;
  • биологические компоненты;
  • перегрузки физического и психического характера.

Постановка диагноза осуществляется квалифицированными врачами. Процедуру проводят с соблюдением положения, утвержденного постановлением Правительства «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967. При этом комиссия обязана установить степень утраты трудоспособности и наличие вины самого пострадавшего.

Все суммы, перечисляемые в пользу сотрудника или его родственников, можно разбить на две группы. Первая (основная) часть денежных средств перечисляется из государственного фонда, вторая — взыскивается с работодателя, виновного в происшествии.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Скачать Расчет пособия повременной нетрудоспособности

Статья 8 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ предусматривает сразу несколько видов страхового обеспечения:

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • единовременное/ежемесячное страховое возмещение;
  • компенсацию затрат на медицинское лечение, реабилитацию.

Получателем средств является пострадавшее застрахованное лицо. При летальном исходе перечисления делают в пользу близких и родственников.

Разъяснениями, данными в постановлении Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011 № 2 назван полный перечень таких лиц:

  • усыновленные или родные дети, в том числе родившиеся после смерти гражданина;
  • нетрудоспособные иждивенцы;
  • люди, проживавшие совместно с покойным, но утратившие трудоспособность в течение 5 лет с момента его кончины.

Право на получение компенсаций имеют также супруги и родители. Высшая судебная инстанция признала обоснованность выплат и в пользу иных лиц, занимавшихся уходом за иждивенцами пострадавшего. Начисления пособий указанным получателям производят вне зависимости от иждивения или трудоспособности.

Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

Если в ходе расследования будет установлена вина работодателя, пострадавшие либо их родственники получают право на дополнительные гарантии:

  • возмещение имущественного ущерба (ст. 235 ТК РФ);
  • компенсацию морального вреда (ст. 237 ТК РФ);
  • выплату утраченного заработка (ст. 1084 ГК РФ).

Разъяснения порядка применения ст. 1084, 1085 и 1086 ГК РФ в рамках производственных несчастных случаев дал ВС РФ в мотивировочной части определения от 30.05.2016 № 81-КГ15-5. Высшая судебная инстанция настаивает на обязанности виновного работодателя возмещать разницу между фактическим утраченным заработком и пособием по нетрудоспособности, выплаченным ФСС РФ.

ВАЖНО! Уклонение организации или предпринимателя от обязанности оформлять трудовые отношения и вносить взносы в ФСС не лишает сотрудника прав на компенсацию.

Обратите внимание

Предъявить требования пострадавший либо иное заинтересованное лицо может в судебном порядке — в этом случае выплаты произведут за счет ФСС, а с компании взыщут не только сборы, но и штрафы. Это следует из анализа ст. 4 и 6 закона 125-ФЗ.

Ярким примером применения норм стало решение Котовского районного суда Волгоградской области по спору № 2-1291/2011.

Материальная помощь при несчастном случае на производстве

Обязанность оказания пострадавшему финансовой поддержки законом не предусмотрена, но такое условие может содержаться в коллективном договоре. В этом случае уклониться от выплаты работодателю не удастся.

Однако оказать материальную помощь организация вправе и в разовом порядке. В таком случае руководитель должен издать распоряжение, указав точную сумму и основание выплаты. При этом потребуется учесть особенности налогообложения: согласно ст. 217 НК РФ, суммы до 4000 руб. освобождены от НДФЛ.

Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

Начисление страховых выплат и пособий осуществляется на основе сведений о доходе пострадавшего. Порядок определения расчетной базы установлен ст. 3, 12 и 20.1 закона № 125-ФЗ. Утраченный заработок включает:

  • доходы по основному трудовому договору и соглашениям о совместительстве;
  • премии;
  • оплату отпусков по беременности, родам, временной нетрудоспособности;
  • вознаграждения по авторским контрактам и иным сделкам гражданско-правового характера.

Исчисляют утраченный доход, опираясь на данные о среднем заработке. Согласно ст. 14 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.

2006 № 255-ФЗ, расчет производят за 2 календарных года. Ограничения по суммам при этом не применяют. Полученный заработок делят на 24 месяца, а затем сравнивают со значением МРОТ.

Применению подлежит наибольший показатель.

Порядок начисления пособия при несчастном случае

Скачать форму листканетрудоспособности

Больничный лист оплачивают с учетом ст. 9 закона 125-ФЗ. Пострадавший получает 100% среднего заработка. При этом пособие не должно превышать 4-кратной суммы ежемесячного страхового возмещения. Формула описана в ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

Общая сумма заработка за 2 года / 730 × Число дней нетрудоспособности,

где 730 — нормативное количество суток в расчетном периоде.

ВАЖНО! При исчислении пособия не подлежат применению нормы о снижении выплат за нарушение больничного режима. Основанием служит ст. 9 закона 125-ФЗ и оговорка о юридическом приоритете статьи над положениями других федеральных актов.

Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Помимо пособия пострадавший или его родственники имеют право на получение возмещения от ФСС РФ, которое может быть представлено в виде различных выплат.

  1. Единовременная выплатаЕсли в результате несчастного случая сотрудник погиб, страховая выплата составит 1 000 000 руб. (ст. 11 закона 125-ФЗ). Во всех остальных ситуациях расчет проводят с учетом степени утраты трудоспособности и предельных ограничений. Согласно закону «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» от 14.12.2015 № 363-ФЗ, максимальная сумма возмещения не должна превышать 90 401,9 руб.
  2. Регулярные выплатыЕжемесячные начисления производят, руководствуясь ст. 12 закона 125-ФЗ. Основой служит заключение медико-социальной экспертизы и справка о среднем заработке за 12 месяцев трудовой деятельности, предшествовавшей несчастному случаю. Пострадавшему компенсируют лишь утраченную часть заработка. Выплаты производят в течение срока, указанного медицинской комиссией.
  3. Дополнительные выплатыСогласно правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 15.05.2006 № 286, застрахованное лицо может потребовать компенсации затрат:
    • на приобретение лекарств, протезов, технических средств и их ремонт;
    • лечение на территории РФ;
    • услуги по уходу за пострадавшим;
    • поездки в рамках восстановительной программы;
    • приобретение специализированного транспорта, его обслуживание, покупка ГСМ.
Читайте также:  Уголовная ответственность за невыплату заработной платы

Кроме того, пострадавший вправе пройти профессиональное обучение и получить компенсацию оплаты образовательных услуг.

Таким образом, перечень выплат включает три категории, бремя расходов при этом ложится преимущественно на государственный фонд. С виновного работодателя пострадавший сотрудник может взыскать лишь компенсацию морального вреда, а также убытки, не покрытые страховым возмещением или пособием.

Источник: https://nsovetnik.ru/profzabolevaniya/vyplaty_sotrudniku_pri_neschastnom_sluchae_na_proizvodstve/

Компенсации и выплаты при травме на производстве

Если труженик на месте службы получил увечье, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, труженик получит средства на лечение и реабилитацию, а администрация избежит наказания.

Какие нюансу в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в  2019 году? Давайте разбираться.

Понятие производственной травмы

Ситуация, когда страдает труженик, строго и четко описывается законодательством.

К ним относятся увечья, повреждения, заболевания, результатом которых является временная или полная утрата трудоспособности, смерть.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения.

Выделяют:

  1. Тяжёлые травмы, угрожающие здоровью и сохранению жизни работника.
  2. Легкие повреждения.

К первой категории принято относить:

  • сложные переломы, в частности:
    • повреждение костей бедра;
    • ключицы;
    • позвоночника;
  • серьезную (более 20%) потерю крови;
  • значительные нарушения жизнедеятельности внутренних органов;
  • глубокие травмы головного мозга;
  • коматозное состояние;
  • ожоги глаз вследствие работы сварочного аппарата;
  • повреждение органов зрения, речи и слуха вплоть до полной их потери;
  • химические ожоги;
  • сложные нарушения психики.

Вторая категория включает:

  • ушибы разной степени тяжести;
  • несложные переломы;
  • сотрясение мозга;
  • неглубокое обморожение;
  • прерывание беременности и другое.

Профессиональные заболевания — это негативные изменения в деятельности организма, наступившее вследствие воздействия вредных производственных факторов:

  • химических;
  • биологических;
  • радиационных;
  • вибрационных и других.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Законодательное регулирование

В законодательстве РФ приняты законы, предусматривающие порядок оформления полученной травмы, выплату компенсаций, и ответственность работодателя в случае невыполнения своих обязательств перед сотрудниками.

Государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

  1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
  2. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы

Источник: http://lgoty-vsem.ru/kompensatsii/kompensatsii-i-vyplaty-pri-travme-na-proizvodstve.html

Характеристика страхового случая на производстве

Предлагаем статью на тему: «характеристика страхового случая на производстве» с комментарием от профессионального юриста.

Жизнь человека связана с перечнем различных ситуаций и случайностей, которые не всегда носят положительный характер. Несчастный случай может произойти в любой сфере деятельности. По этой причине важно заранее защитить себя от возможных последствий, купив страховку. В случае происшествия человек сможет рассчитывать на компенсацию нанесенного ущерба.

Взаимодействие с опасными предметами, которые используются для изготовления продукции, повышает вероятность получения травмы.

Государство стремится защитить права рабочих и обязывает работодателя страховать сотрудников от происшествий на производстве.

Закон позволяет владельцу бизнеса уменьшить свою ответственность перед работниками и переложить возможные выплаты на плечи страховых компаний.

Видео (кликните для воспроизведения).

Однако необходимо заранее четко понимать, в чем состоит различие между страховым несчастным случаем на производстве и просто несчастным случаем, произошедшим во время осуществления деятельности.

Следует помнить, что любое происшествие, согласно действующему законодательству, подлежит расследованию со стороны работодателя. Не все случаи попадают под список рисков, за которые полагается компенсация. Чтобы учесть все нюансы, необходимо заранее изучить информацию о том, что такое страховой случай на производстве.

Следует помнить, что сообщать страховщику необходимо только о страховых несчастных случаях, произошедших на производстве. По этой причине необходимо заранее четко представлять, чем отличается обычное происшествие от того, за которое можно получить компенсацию.

Страховой случай на производстве — это подтвержденный факт нанесения вреда здоровью человека, который был предварительно защищен от возможного происшествия на производстве. Наступление случая влечет за собой возникновение обязательств у компании, реализовавшей полис.

Важно

Согласно определению, факт несчастного случая должен быть подтвержден в установленном порядке. Происшествие должно соответствовать положениям, указанным в Трудовом кодексе РФ и в Постановлениях Министерства труда.

Это значит, что любой несчастный случай, который произошел во время осуществления деятельности на предприятии с застрахованным лицом, считается страховым, если было проведено расследование в установленном порядке на предмет соответствия рискам, зафиксированным в полисе, и были оформлены все необходимые документы.

Страховая организация обязана предоставить выплату, если происшествие имеет следующие признаки:

  • входит в перечень страховых рисков;
  • случилось с лицом, которое было предварительно застраховано;
  • расследование проводила комиссия, и операция была выполнена в соответствии с действующим законодательством в установленном порядке;
  • итогом операции стало оформление надлежащим образом комплекта материалов расследования и документации.

Заявление о наступлении страхового случая должно быть оформлено в строгом соответствии со всеми требованиями, предъявляемыми к этому документы, иначе возможны спорные ситуации по страховым выплатам.

Является ли страховым случаем ДТП на парковке, можно узнать отсюда.

Если хоть один пункт не соответствует происшествию, страховая компания получает право отказаться от произведения выплаты и признать случай не страховым. Следует помнить, что правом на проведение экспертизы обладают органы Фонда социального страхования РФ. Однако их сотрудники приступят к проведению исследования только в случае, если страхователь предоставит им все необходимые материалы.

Проведение экспертизы служит завершающим этапом в оформлении результатов расследования происшествий на производстве. Предварительное изучение случившегося выполняется комиссией, сформированной в компании. Следует помнить, что действующее законодательство не фиксирует правила, которыми должна руководствоваться комиссия при проведении расследования.

Чтобы избежать возникновения противоречий, работодатель обязан сообщать в Фонд социального страхования обо всех происшествиях, которые случились во время выполнения трудовой деятельности с застрахованными лицами

Чтобы происшествие на производстве признали страховым, оно должно соответствовать перечню требований.

Компания, предоставившая полис, согласится возместить ущерб, если случай произошел:

  • во время рабочего дня на территории компании или за ее пределами;
  • при работе на автомобиле в качестве сменщика;
  • привлечение сотрудника организации для ликвидации аварий или иных чс;
  • во время следования к месту выполнения действия на транспорте, который был предоставлен работодателем, или который принадлежит работнику, однако используется в производственных целях по распоряжению управляющего компании;
  • во время осуществления межсменного отдыха при выполнении деятельности вахтовым методом;
  • во время осуществления деятельности в сверхурочное время;
  • при подготовке орудия производства к выполнению дальнейшей деятельности;
  • во время выполнения операции, которая не входит в обязанности сотрудника, однако действие совершается в интересах работодателя;
  • во время следования к месту прохождения командировки и назад.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы упростить понимание различий, необходимо ознакомить ознакомиться с перечнем примеров:

Кто производит выплаты по страховому случаю на производстве

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

(абзац введен Федеральным законом от 07.07.

2003 N 118-ФЗ) Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. 4.

Кто производит выплаты по страховому случаю на производстве

Статья 15. назначение и выплата обеспечения по страхованию

Полученный заработок делят на 24 месяца, а затем сравнивают со значением МРОТ. Применению подлежит наибольший показатель. Порядок начисления пособия при несчастном случае Скачать форму листканетрудоспособности Больничный лист оплачивают с учетом ст.

Источник: https://xn--h1aakkt.xn--p1ai/harakteristika-strahovogo-sluchaya-na-proizvodstve/

Какие выплаты ФСС положены при несчастном случае на производстве пострадавшему сотруднику?

5/5 (1)

Исходя из норм, закрепленных в Трудовом кодексе РФ, любой вред, причиненный здоровью сотрудника как непосредственно на рабочем месте, так на путях следования к этому месту, расценивается как несчастный случай на производстве.

Пострадавшим в результате произошедшего на производстве несчастного случая может являться как оформленный на постоянную работу сотрудник, так и гражданин, привлеченный к работе на время.

Внимание! К числу временно привлеченных относятся:

  • граждане, находящиеся на стажировке;
  • граждане, проходящие обучение на рабочем месте;
  • граждане, находящиеся на производственной практике;
  • граждане, отбывающие наказание в виде исправительных работ;
  • иные граждане, официально привлеченные к выполнению работ.

Исходя из тяжести причиненного вреда, произошедшие на производстве несчастные случаи принято подразделять на: легкие, средней тяжести и с летальным исходом.

Исходя из количества пострадавших, они также делятся на:

  • индивидуальные;
  • групповые.

Вред здоровью сотрудника может быть причинен и вследствие особенностей выполняемой работы: профессиональные заболевания, а также отравления. Перечень профессиональных заболеваний утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.04.2012 г. № 417н.

В этом перечне выделены следующие факторы, признанные вредными либо опасными, приводящие к развитию профессиональных заболеваний:

  • производственные химические;
  • производственные физические;
  • производственные биологические;
  • физическая перегрузка и функциональное перенапряжение различных органов или систем организма человека.

Степень причиненного здоровью сотрудника ущерба должен определять медицинский персонал, имеющий соответствующую квалификацию.

По итогам проведенной диагностики выдается заключение, соответствующее требованиям, установленным в постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Для расследования произошедшего на производстве несчастного случая работодатель создает комиссию. В задачи этой комиссии входит выяснение причин, приведших к этому несчастному случаю, а также установление степени вины в случившемся пострадавшего сотрудника.

Важно! Если в результате расследования комиссия придет к выводу, что причиной произошедшего на производстве несчастного случая стал один из вышеуказанных факторов, то пострадавшему сотруднику будет выплачена компенсация. Компенсация разделяется на две части. Большая часть выплачивается из бюджета Фонда социального страхования, а меньшая – за счет работодателя.

Размеры пособий от ФСС и сроки их выдачи

При расчете денежных выплат, полагающихся гражданам, пострадавшим в результате произошедших на производстве несчастных случаев, сотрудники Фонда социального страхования руководствуются нормами, закрепленными в статье 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Читайте также:  Образец приказа о дисциплинарном взыскании в виде замечания

Источник: https://potreb-prava.com/trudovoe-pravo/kakie-vyplaty-fss-polozheny-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve-postradavshemu-sotrudniku.html

Несчастный случай на производстве выплаты сотруднику

Если здоровье работника утрачено в ходе производственной деятельности, законом установлены предельные размеры для компенсации. В статье мы расскажем, какие выплаты при несчастном случае на производстве гарантированы и как определяется их размер.

Выплаты при несчастном случае на производстве: порядок оформления и виды

Для реабилитации пострадавшего и возвращения к тому качеству жизни, которое было до происшествия, работодатель и ФСС предпринимают экономические и технические меры. Если комиссия связала несчастный случай с производством, работник имеет право на оплату больничного листа в размере 100%, а также на единовременную выплату и ежемесячное пособие.

В 125-ФЗ указано, что пострадавшие могут рассчитывать на оплату расходов на восстановление утраченного здоровья. Предпринимаемые меры могут быть медицинскими и социально-бытового характера.

К медицинским относятся, например, различные виды протезирования, сложная челюстно-лицевая хирургия и т.п.

Совет

Социальные – выделение транспортных средств в постоянное пользование, если пострадавший не утратил способность к управлению автомобилем, получение санаторно-курортной путевки с оплатой проезда к месту лечения и др.

Больничный лист оплачивает работодатель пострадавшего, а медико-социальную реабилитацию проводит Фонд соцстраха, но при условии, что за работника перечислялись взносы. Если несчастный случай имел смертельный исход, вдова и дети погибшего имеют право на получение компенсации по потере кормильца от государства и на единовременную выплату из Фонда.

Никто не может запретить работодателю расширить перечень возмещаемых затрат пострадавшему или членам семьи погибшего сотрудника. Многие предприятия оплачивают обучение детей-сирот в ВУЗах, оставшуюся часть ипотечных кредитов. Каждый случай уникален.

Возможны ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать стоимость срочного лечения, пока несчастный случай не будет расследован до конца. И никто не может его заставить сделать это, так как 125-ФЗ не содержит указаний на этот счет.

Ежемесячные страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Размер ежемесячной выплаты определяется как процент от среднемесячной зарплаты пострадавшего к степени утраты трудоспособности в таблице в приказе от 24 апреля 2008 г. № 194н. Среднемесячную зарплату исчисляют только по тем видам работ, в результате выполнения которых пострадал сотрудник.

Таблица компенсаций по страхованию от несчастных случаев

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве

ЕДСВ рассчитывается как процент от максимальной суммы, которая указана в бюджете ФСС на каждый конкретный год с учетом инфляции (статья 11 в 125-ФЗ). Этот процент напрямую зависит от степени утраты трудоспособности.

Если работник погиб или умер от несчастного случая, его законные представители получат 1 миллион рублей от ФСС. В остальных случаях, с 1 февраля 2019 года ЕДСВ не должна превышать 100 512,29 рубля. В 2018 году эта сумма составляла 96 368,45 рубля рублей.

Попробуйте совершенно бесплатно Систему Охрана труда

  • Готовые решения по действующему законодательству
  • Более 3 000 заполненных шаблонов
  • Возможность задать вопрос в экспертную поддержку

Размер компенсаций при несчастном случае на производстве: как посчитать

В результате автомобильной аварии бухгалтер получила тяжелые повреждения черепа, которые привели к выраженному слабоумию. Согласно таблице в приказе от 24 апреля 2008 г. № 194н, такое повреждение здоровья означает стопроцентную утрату трудоспособности.

Следовательно, пострадавшая должна получить единовременную страховую выплату в полном объеме за тот календарный год, в котором ей была назначена данная ЕДСВ – 100 512,29 рубля в 2019 году.

Если пострадавший утратил здоровье частично, например, на тридцать процентов, то сумма ЕДСВ вычисляется умножением максимального предела (100 512,29 рубля в 2019 году) на 30% из таблицы в приказе от 24 апреля 2008 г. № 194н.

Следовательно, ЕДСВ составит не более 30753,69 рублей. Эту сумму фонд соцстраха обязан выплатить пострадавшему в течение месяца со дня ее начисления.

Чтобы рассчитать ЕМСВ, нужно посчитать среднемесячную зарплату путем деления общей суммы заработной платы на 12 месяцев, которые предшествовали НС. При этом в расчет берется только та работа, при исполнении которой произошло повреждение здоровья.

Если работник получил травму при выполнении газоэлектросварочных работ, в расчет не должны включаться месяцы работы стропальщиком, даже если такие работы проводились в календарном году.

Если сотрудник не отработал полностью год, недостающие месяцы можно заменить также месяцами работы в условиях, при которых произошла травма, в противном случае их придется исключить из расчета. Это уменьшит средний заработок. При этом заменяются только те месяцы, когда работник болел.

Обратите внимание

Если работник был в отпуске, то заменить время отпуска не получится – ведь на отпускные начисляются страховые взносы в ФСС, в отличие от больничного листа.

Максимальный размер оплаты больничного листа, выданного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, за полный календарный месяц не может оказаться больше 4-кратного размера ежемесячной выплаты.

►Узнайте, как застраховать работников от несчастных случаев на производстве>>>

Источник: https://www.trudohrana.ru/article/103782-19-m2-strahovye-vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve

Как получить страховку при несчастном случае на производстве

Какие выплаты положены работникам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве?

1) Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период до выздоровления или присвоения группы инвалидности — в размере 100% средней зарплаты, но не более 273 080 руб. — в 2016 году и 284 000 рублей — в 2017 году.

Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего.

2) Единовременная и ежемесячные страховые выплаты:

работнику, если, согласно заключению МСЭ, он утратил профессиональную трудоспособность;

лицам, имеющим право на получение такой выплаты (нетрудоспособные иждивенцы, дети, родители), если в результате несчастного случая работник умер.

Размер единовременной выплаты зависит от степени утраты трудоспособности, установленной МСЭ, но не более суммы, утвержденной в бюджете ФСС РФ. В 2016 году это 88 787,6 руб.; в 2017-м — 92 339,1 руб.

В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате.

В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составляет 1 млн рублей (сумма делится на всех иждивенцев поровну).

Важно

Ежемесячные выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Выплаты лицам, имеющим право на их получение, производятся:

детям — до наступления 18 лет;

Минтруд: Зарплата за сверхурочные снижаться не будет

учащимся по очной форме — до окончания учебного заведения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим 55 лет, и мужчинам, достигшим 60 лет, — пожизненно;

инвалидам — на срок инвалидности;

неработающему члену семьи, занятому уходом за бывшим иждивенцем умершего, — до достижения иждивенцами 14 лет либо изменения состояния их здоровья.

Как определить размер ежемесячной выплаты?

— Размер ежемесячной выплаты работнику определяется как доля его среднего месячного заработка (с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате) за последние перед несчастным случаем 12 месяцев, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной выплаты семье (иждивенцам) исчисляется исходя из среднемесячной зарплаты работника за вычетом долей, приходящихся на него самого и на трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер выплат делится на число таких лиц.

Может ли быть уменьшен размер выплат?

— Важно знать: если при расследовании несчастного случая будет установлено, что несчастный случай произошел по грубой неосторожности работника, размер ежемесячной выплаты уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год.

Какую максимальную сумму можно получить?

— Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается законом о бюджете ФСС РФ на каждый год. В 2016 году — 68 270,0 рубля; в 2017 году — 71 000,0 рубля.

Советы

Работодатели заинтересованы в том, чтобы несчастных случаев на производстве было как можно меньше. Кто-то укрепляет для этого охрану труда. Но нередко ЧП просто пытаются скрыть. Работник должен знать, что если он согласится с уговорами работодателя, он потеряет право на социальную поддержку.

Какие варианты возможны?

1 «Это случилось в нерабочее время или не на рабочем месте».

Безработных в России стало на семь процентов больше

Работнику «популярно» объясняют, что травма, полученная, например, в обеденный перерыв, в разряд производственных не входит. Еще пример: тренинг, назначенный работодателем на выходной день. В обоих случаях компенсация работнику положена. Работник получает полный объем гарантий и компенсаций, если несчастный случай произошел:

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (например, в командировке), в том числе во время установленных перерывов;

перед началом и после окончания работы, если работник выполнял подготовительную работу, например, включал станок или убирал рабочее место;

если работа выполнялась в выходной или праздничный день.

2 «По дороге на работу — не считается»

На самом деле Трудовой кодекс (ст. 227) определяет случаи, когда травма по дороге на работу признается производственной:

если работник ехал к месту работы на производственном транспорте (например, служебный или вахтовый автобус) либо на личном авто, когда использование личного транспорта согласовывалось с работодателем или было зафиксировано в трудовом договоре;

при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также по дороге к месту выполнения работы (по поручению работодателя) и обратно, в том числе пешком;

при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха.

3 «Сам виноват»

Лишь 12% работодателей возьмут выпускника вуза без опыта

Иногда производственные травмы пытаются «замаскировать» под повреждения здоровья, не связанные с работой. Например, рабочий оступился с мостков на стройке, а ему предлагают согласиться, что он сломал ногу, поскользнувшись по дороге с работы.

Поддаваться на такие уговоры, подписывать объяснительные, признавая нарушение правил безопасности, беря «вину» на себя, не стоит. Это может привести к уменьшению компенсационных выплат. Но даже подписав подобный документ, позже можно ситуацию исправить, если обратиться за помощью к трудовым инспекторам.

Дело это хлопотное, нужно знать много бюрократических тонкостей. Поэтому если вы не согласны с действиями работодателя, лучше сразу проконсультироваться с представителями Рострудинспекции и ФСС.

Инфографика РГ/Мария Пахмутова/Ирина Невинная

Читайте также:  Должностная инструкция водителя –образец 2019

Справка «РГ»

  • Какие дополнительные расходы оплачивает Фонд социального страхования
  • лечение работника на территории РФ до восстановления или установления инвалидности;
  • медицинскую реабилитацию в санатории;
  • приобретение лекарств;
  • посторонний уход за работником, в том числе членами его семьи;
  • изготовление и ремонт протезов и ортезов;
  • обеспечение средствами реабилитации и их ремонт;
  • обеспечение транспортом при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт, а также оплата топлива;
  • проезд работника и (при необходимости) сопровождающего для лечения, в том числе в санатории, получения спецавтомобиля, всех мероприятий по обеспечению протезами и техсредствами реабилитации, проведения МСЭ;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Важно! Оплата дополнительных расходов производится, если соответствующие виды помощи включены в программу реабилитации.

Страховые выплаты и оплата дополнительных расходов назначаются и производятся ФСС РФ на основании заявления пострадавшего, его представителей или (в случае смерти работника) лица, имеющего право на получение страховых выплат.

Подготовлено по материалам Роструда и ФСС РФ.

Источник: https://rg.ru/2016/04/14/kak-poluchit-strahovku-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

Выплаты при несчастном случае на производстве

Очень часто несчастный случай на производстве приводит к утрате работником трудоспособности, и даже к летальному исходу. Пострадавшие работники (или их семьи) имею право на получение ряда выплат и компенсаций.

Оплате подлежит несчастный случай произошедший с работником при исполнении трудовых обязанностей, при следовании к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в служебных целях), при следование к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком.

Виды выплат

Законодательством предусмотрено несколько видов выплат:

  1. Пособие по временной нетрудоспособности;
  2. Единовременная и ежемесячные страховые выплаты;
  3. Компенсация дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника.

Примечание: Выплата ряда компенсаций за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте производит страховая компания с который владелец ОПО заключил договор. К ним относится компенсация вреда жизни и здоровью пострадавших, компенсация, связанная с утерей кормильца и компенсация вреда, нанесенного имуществу пострадавших.

Право на получение данных выплат имеют:

  • Один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо старше, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • Нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие на момент смерти право на получение от него содержания;
  • Ребенок застрахованного, родившийся после его смерти;
  • Лица, состоявшие на иждивении застрахованного, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Кроме того, вышеуказанные категории так же имею право на получение ежемесячных страховых выплат.

Работник, с которым произошел несчастный случай или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти работника, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение страховых выплат независимо от срока давности страхового случая.

Примечание: Кроме страховых выплат работник может получить возмещение морального вреда обратившись с соответствующим заявлением в судебную инстанцию.

Порядок получение выплат

Рассмотрим рекомендуемый алгоритм действия для получения выплат при несчастном случае.

1. Представите работодателю листок нетрудоспособности для получения пособия по временной нетрудоспособности.

Данное пособие выплачивается по месту работы сотрудника на основание листка нетрудоспособности.

Пособия должно быть назначено работодателем не позднее 10 дней с момента предоставления работником документов. Выплата пособия производится в ближайший день, установленный для выплаты заработной платы.

2. Обратитесь в ФСС с заявление о получении страховых выплат.

Назначение единовременной и (или) ежемесячных страховые выплат производится на основании заявления. Подать заявление работник может как лично, так и через законного представителя.

Совместно с заявлением должен быть представлен следующий пакет документов:

  • Справка о среднем месячном заработке работника за период, выбранный для расчета ежемесячных страховых выплат.
  • Документ подтверждающий трудовые отношения работника с работодателем (копия трудовой книжки, трудового договора и т.п.)
  • Акт о несчастном случае на производстве (представляется только по инициативе работника);
  • Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности работника (представляется только по инициативе работника).

Документы могут быть приставлены в виде оригиналов, либо копий, заверенных в порядке, установленном законодательными актами РФ.

3. Получите решение ФСС о назначение страховых выплат.

ФСС должен принять решение о назначение страховых выплат (или об отказе) не позднее 10 дней с момента подачи документов.

Сотрудники ФСС должны письменно уведомить заявителя о принятом решение не позднее 3-х дней с момент принятия решения.

4. Получите страховые выплаты.

Совет

Начисление ежемесячных страховых выплат осуществляется со дня подтверждение факта учреждением медико-социальной экспертизы (за исключением периодов в которые работнику производилась выплата пособия по временной нетрудоспособности).

5. Обратитесь в ФСС с заявлением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Решение о оплате дополнительных расходов принимается на основание поданного работником заявлением или его законным представителем в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве.

К заявлению прилагаются документы, подтверждающие соответствующие расходы.

Представлять программу реабилитации не требуется.

Примечание: Незаверенные копии документов рассматриваются работниками ФСС только при предъявление заявителем подлинников указанных документов.

6. Получите решение ФСС о оплате дополнительных расходов.

Письменное уведомление о принятом решение направляется заявителю не позднее 3-х дней с момента принятия решения. Оплата дополнительных расходов производится не позднее 20 дней с момента принятия ФСС положительного решения. По отдельным видом расходам перечисление может производится ежемесячно или ежеквартально.

Перечислением денежных средств ФСС производится либо на лицевой счет, указанный в заявление, либо с помощью почтового перевода по месту жительства заявителя.

Как оплачивается травма на производстве в 2018 году

Источник: https://10000ideas.ru/drugoe/vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

Выплаты при производственной травме работнику работодателем

На производстве иногда случаются травмы, государство защищает пострадавших граждан, предусмотрены возмещения людям, получившим производственное повреждение. Работодатель также может компенсировать работнику часть заработной платы или месячный оклад полностью. О правовых основах таких отношений читайте в статье.

Согласно статье 5 Федерального закона о социальном страховании от несчастных случаев на производстве, под производственное повреждение попадают несчастные случаи, которые произошли на производстве с работником.

Обратите внимание

Российское законодательство предусматривает финансовую компенсацию производственной травмы в форме как одноразовой, так и регуляторной выплаты. Для получения денег ущерб здоровью необходимо оформить согласно юридическим требованиям. Это означает, что пострадавший должен обратиться к медикам и взять больничный.

 Производственную травму и расходы, связанные с ней, должен компенсировать работодатель или ФСС.

Производственная травма выплаты и компенсации 2018

При получении производственной травмы сотрудник имеет право на компенсацию оплаты больничного листа и реабилитации от работодателя.

Если здоровью нанесен тяжкий ущерб или ущерб средней тяжести, повлиявший на трудоспособность сотрудника, то размер компенсации устанавливает медико-социальная экспертиза.

В обязанности работника входит дать возможность медикам установить, какой вред был нанесен организму на производстве.

Работодатель также имеет право после несчастного случая на производстве выплатить сотруднику дополнительную компенсацию, которая оформляется отдельным приказом или предусмотрена в договоре/контракте.

Порядок выплаты страховых компенсаций и сроки

Если сотрудник получил повреждение на производстве, порядок действий такой: в течение десяти дней сотрудник для получения выплаты по производственной травме на предприятии должен собрать документы и пойти в ФСС России, внимание: не к работодателю. Единовременная страховая выплата по закону переводится сотруднику сразу.

В зависимости от срока нетрудоспособности работника, можно рассчитывать на компенсацию от работодателя по временной потере трудоспособности. Она составит 100% от месячного заработка и может быть, как одноразовой, так и ежемесячной.

Страховые выплаты по производственной травме тоже могут быть временными или регулярными. Наконец, сотруднику положено и возмещение морального вреда. Однако для получения выплаты такого рода работнику необходимо обратиться в суд.

В сумму страховки моральный ущерб не входит.

Страховая сумма как рассчитывается?

Размер обязательной выплаты и компенсации работнику от работодателя зависит от разновидности страхового договора, а также от тяжести ущерба.

Для некоторых профессий размер выплат регламентируется законодательными актами.

Например, сотрудники МВД, которые в следствие травмы получили инвалидность первой группы получают 1,5 млн рублей, второй группы — 1 млн рублей, третьей группы — 5 тысяч рублей. Расчет производит страховая компания.

Травма средней тяжести

Согласно статьи 111 Уголовного Кодекса ущербом средней тяжести считаются такие повреждения и расстройства:

  • длительное расстройство здоровья у работника (трудоспособность потеряна на более чем 21 день);
  • стойкая утрата общей трудоспособности работника менее чем на одну треть.

Помните, что для получения выплаты по данному типу ущерба сотруднику необходимо обратиться к врачу.

Компенсация утраченного заработка при производственной травме для сотрудника

Согласно трудовому кодексу выплата по утраченному заработку для работника от работодателя будет происходить по больничному листу. Сотрудник после инцидента лечился и какое-то время не мог работать — за прогулы ему полагается 100%-ная компенсация.

Если по окончанию больничного работник возвращается на работу, то, как правило, компенсация выражается в том, что сотрудник получает от работодателя по окончанию месяца свой стандартный месячный оклад без каких-либо вычитаний. Или зарплату сразу за несколько месяцев, если производственная травма была серьезной.

Помните, что работодатель не имеет права вычитать деньги за время на больничном.

Единовременная выплата работнику при травме сколько составит?

Под единовременной выплатой работнику от работодателя подразумевается компенсация медицинских расходов при производственном повреждении.

Если речь идет о тяжелом повреждении с длительной потерей трудоспособности, например, травмы глаз, то работник может рассчитывать на возмещение от работодателя или ФСС ежемесячных компенсаций.

А единовременное денежное возмещение касается исключительно мероприятий, которые нужны для того, чтобы максимально восстановить здоровье сотрудника. Ее легко рассчитать по документам. Порядок расчета очень прост, о нем мы говорили выше.

Ежемесячная страховая выплата при несчастном случае

Сотрудник имеет право потребовать от работодателя в порядке и в сроки, утвержденные законодательством ежемесячную компенсацию при производственном повреждении. Она полагается в том случае, если наблюдается длительная утрата работоспособности (больше 21 дня), то есть травма оказалась тяжелой. В РФ такая компенсация выплачивается ФСС.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юристаЗадать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

  • 8 (800) 350-83-59 — все регионы РФ.

(10

Источник: https://mosfund.ru/pravo/vyplaty-pri-proizvodstvennoj-travme-rabotniku-rabotodatelem.html

Ссылка на основную публикацию