Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в Российской Федерации с января 2000 года в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г.

№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым установлены правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Субъекты страхования:

  • застрахованный — физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ;
  • страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ;
  • страховщик — Фонд социального страхования Российской Федерации.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:

— обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

— возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

— обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.    

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:

— обязательных страховых взносов страхователей;

— взыскиваемых штрафов и пени;

— капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей;

— иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Источник: http://fss.ru/ru/fund/activity/accident_insurance/

Страхование от несчастных случаев на производстве в 2019 году — обязательное, социальное, работников

Работа на любом предприятии может быть травмоопасной. И несчастный случай может произойти с любым из работников.

Именно поэтому крайне важно знать, как осуществляется страхование от несчастных случаев на производстве в 2019 году.

Ведь от данной процедуры зависит гарантия получения выплат на лечение и компенсаций от работодателя.

Общие моменты

Страхование — это обязательная процедура, которую должен совершить каждый работодатель по отношению к работнику

Так, в системе российского законодательства предусмотрена уплата страхового сбора за каждого сотрудника. Начиная с 1 января 2019 года всеми подобными сборами начинает заниматься налоговая служба России.

Именно она будет следить за правильностью расчетов данных взносов и за их уплатой в установленные сроки.

Существует несколько видов страховки — обязательная, социальная и добровольная. Во всех типах размер выплаты и страховые случаи будут отличаться. И это стоит учитывать при оформлении документа.

Главные аспекты

Исходя из того, что теперь все дела переданы в Федеральную налоговую службу России, будет проводиться более тщательное рассмотрение всех взносов.

И штрафы за нарушения также предусмотрены достаточно крупные. Все обязательные выплаты по страховке от несчастного случая осуществляет производство.

При расчете заработной платы работодатель вычитает из нее сбор в ФНС РФ. Если наступает страховой случай, то осуществляется:

  • обеспечение социальной защиты;
  • возмещение в полной мере нанесенного вреда;
  • предупреждение возникновения травматизма и заболеваний в ходе выполнения работы.

Стоит понимать, что в обязательном порядке пострадавшему выплачивается необходимая для проведения лечения сумма. При этом он получает лечение абсолютно бесплатно.

Если у работника есть другие виды страховки, он может претендовать на выплату и из других мест страхования. 

О сторонах соглашения

В ситуации со сборами по несчастным случаям в качестве страхового агента выступает Фонд социального страхования.

Он проводит такие процедуры как:

  • регистрация всех предприятий, которые проводят страхование своих работников;
  • принимают отчетность по взносам;
  • контролируют уплату сборов по страховке.

В качестве страхователей выступают как российские, так и иностранные организации — все, кто работают на территории России или же принимают к себе на работу граждан РФ.

Что же касается самих застрахованных лиц, то это исключительно физические лица. Они могут осуществлять работу на основании:

  • трудового договора;
  • гражданского-правового соглашения.

При этом в последнем случае необходимо разместить в документе пункт о том, что именно страхователь оплачивает все взносы.

Правовая база

Поэтому у работника есть все права требовать страховку у своего работодателя. Сумма страховой выплаты определяется процентом от суммы страхового сбора.

При этом используется специальная тарифная сетка. Она постоянно обновляется и требует уплаты соответствующих затратам на лечение сумм.

Об этом говорится в главе 2. Здесь указаны все моменты выплат и обеспечения по страховке. Все размеры взносов определяются в соответствии с тем, каковы риски работы в конкретной сфере.

В Постановлении Правительства Российской Федерации №713 содержатся правила, согласно которым и нужно определять риски в профессии, и позволяющие вычислить тарифный сбор по страховке.

Обратите внимание

Но законом утверждены как скидки, так и надбавки по тарифам. Об этом более подробно говорит постановление Правительства РФ №524.

Администрирование взносов по страховке передано и в Налоговую службу РФ. Для этого в Налоговом кодексе в части 2 появилась статья 24. Она и говорит о страховых взносах и особенностях работы с ними.

Порядок предоставления в России

Для того, чтобы получить выплату по страховке, необходимо совершить ряд простых действий:

Обратиться в медицинское учреждение Чтобы зафиксировать факт получения травмы
Известить страховщика Это следует сделать в течение 30 дней. Обычной формой извещения считается заявление. Его следует отправить вместе с подтверждающими документами страховщику
Дождаться рассмотрения Обычно такая процедура занимает от 10 до 60 дней. Если при получении травмы возникло судебное разбирательство, то выплата осуществляется только после окончания данного процесса

Стоит отметить, что претендовать на получение выплаты в случае смерти застрахованного может быть наследник страхователя или другое, указанное в договоре лицо.

Размер страховой выплаты можно оспорить. Это делается через подачу заявления в Центральный Банк РФ.

Составление договора

Единственным документом, который регулирует предоставление страховой выплаты является договор о страховании.

Его обязательно нужно заключать со страховой компанией в бумажном виде — только при помощи такого документа можно защитить свои права в суде и требовать изменения суммы возмещения в случае несогласия.

В нем могут изменяться только цифры — в зависимости от суммы отчислений, которые будут совершаться.

Договор делают в двух экземплярах — чтобы один мог получить страхователь, а другой дают застрахованному.

В случае несчастного случая данный документ предоставляется для получения выплаты. При заключении сделки стоит ознакомиться со всеми пунктами данного документа и внимательно прочитать его, чтобы понимать все особенности соглашения.

Поскольку не все страховые случаи могут быть учтены в этом документе.

Основные виды

Все эти виды отличает только тот факт, что добровольное страхование — это тот тип страховки, которую получает работник по собственному желанию и в любом страховом агентстве.

Плюс, необходимо понимать, что страховка может не покрыть все затраты на лечение и реабилитацию.

Поэтому нужно подготовиться к защите своих прав в любом случае. Только так можно рассчитывать на получение наибольшей компенсации.

Обязательное

Именно посредством данной организации, за счет отчислений работодателя государство выплачивает средства по страховке.

Выплаты могут проводиться как в виде единоразовой компенсации, так и ежемесячных платежей по страховке. В некоторых случаях можно рассчитывать на получение выплат по дополнительным расходам.

Страховка данного вида включает в себя не только оплату в ходе временной потери способности работать, но и предусмотрена для полной потери трудоспособности.

Даже в случае смерти застрахованного его родственники могут рассчитывать на получение компенсации в рамках страховки.

Важно

Стоит учитывать, что все выплаты будут осуществляться в соответствии с теми показателями по суммам, которые установлены в тот день, когда совершается расчет платежа.

Обязательную страховку должны оформить военнослужащие, работники полиции и судебных органов, МЧС и несколько других категорий граждан. Именно они чаще всего подвергаются опасности получения травмы на работе.

Социальное

И в случае оформления обязательной социальной страховки застрахованное лицо получает полис, опираясь на который может осуществлять подачу заявления на выдачу компенсаций и страховых выплат.

Добровольное

В ситуации с добровольным оформлением страховки вся ситуация обстоит намного проще. Человек имеет возможность самостоятельно выбрать компанию-страховщика в зависимости от своих потребностей и предпочтений.

Кроме того, стоит понимать, что этот вид страховки можно и не оформлять. Это дополнительная гарантия получения выплаты. И она может касаться не только несчастного случая.

Еще одним аспектом выступает тот факт, что физическое лицо будет самостоятельно перечислять страховые взносы, а не компания автоматически будет взыскивать с него сборы.

Размер взносов на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Тарифы на страхование от несчастных случаев на производстве 2019 основываются на показателе того, к какому классу профессионального риска относится должность застрахованного лица.

Именно в соответствии с ними и формируется размер оплаты, который должен переводить в ФСС работодатель.

Всего существует 32 класса — суммы возрастают на 0,1 процентный пункт в каждой из ступеней класса. Так, в начале — на первой ступени ставка по тарифу будет равна 0,2%

Увеличение на 0,1% будет длиться до 14 класса и составить 1,5%. Потом нарастание с 15 по 19 класс будет по 0,2%, с 20 по 23 — 0,3%.

И дальше в таком алгоритме:

Класс Тариф,%
24 4,1
25 4,5
26 5
27 5,5
28 6,1
29 6,7
30 7,4
31 8,1

А вот последний класс — 32-й будет составлять 8,5%.

Как формируется фонд

Формирование Фонда социального страхования РФ происходит за счет нескольких статей дохода:

  1. Обязательные взносы от тех, кто застрахован — вычеты из заработной платы.
  2. Штрафы и пени, которые получаются за счет несвоевременной подачи отчетности по сборам или их уплате.
  3. Капитализации по ликвидированным страхователям.
Читайте также:  Как восстановить паспорт?

Это основной блок, но в некоторых случаях, ФСС может получать денежные средства и из других, законных источников.

Страхование в России развито достаточно хорошо, поэтому каждый работник может быть защищен от несчастного случая на месте труда или же заболевания, связанного с профессией.

Поэтому государством и осуществляется обязательное страхование всех наемных работников.

Видео: как осуществляется страхование от несчастных случаев 

Источник: https://posobieguru.ru/strahovanie/ot-neschastnyh-sluchaev-na-proizvodstve/

Социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Страхование от несчастных случаев на производстве является одной из социальных гарантий, обеспечивающих защиту права работников на компенсацию причиненного вреда здоровью. В статье расскажем, что это такое, и как реализуется на практике.

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве

Страхование от производственного травматизма представляет собой форму социальной защиты работников и производится с января 2000 года в соответствии с Законом РФ от 24.07.1998 г. 125-ФЗ. Для оплаты затрат на восстановление трудоспособности пострадавшего либо выплату компенсации семье погибшего работодатель и ФСС формируют денежный фонд.

Социальному страхованию подлежат:

  • физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
  • осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;
  • выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Средства на осуществление социального страхования от несчастных случаев на производстве формируются из:

  • обязательных страховых взносов страхователей;
  • взыскиваемых штрафов и пени;
  • капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей;
  • иных поступлений.

Несчастный случай на производстве, как страховой, так и не страховой, квалифицируется страхователем (ст. 229.2 ТК РФ). Экспертизу НС, на основании ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ, может проводить страховщик по материалам уже проведенного расследования, если возникли разногласия между страховщиком, страхователем или комиссией по поводу того, является ли случай страховым.

По результатам экспертизы составляют заключение по квалификации повреждения здоровья, полученного в процессе производственной деятельности, как страхового или как не страхового случая.

Если НС квалифицируют как не страховой, выплату пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности не засчитывают страхователю в счет уплаты начисленных взносов по обязательному страхованию от причинения вреда здоровью на производстве.

Страховые выплаты при несчастном случае на производстве осуществляются страховщиком в виде:

  • пособия по временной нетрудоспособности;
  • единовременных или ежемесячных страховых выплат в зависимости от периода утраты профессиональной трудоспособности;
  • оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается со дня, когда была утрачена трудоспособность, и до выздоровления работника (или установления учреждением медико-социальной экспертизы стойкой утраты профессиональной трудоспособности) в размере 100% среднего месячного заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Назначение и расчет пособия регулируется статьями 12-15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный Законом РФ «О бюджете ФСС» в 2019 году: 312 757,2 руб.=78 189,3 руб. х 4.

Совет

Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается на основании листка нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ), форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н, порядок выдачи – приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Если застрахованное лицо получило производственную травму, помимо листка нетрудоспособности, выдаваемого медицинской организацией, для возмещения пособия за счет средств страхования в соответствии с п. 4 ст.

15 Закона № 125-ФЗ необходим акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (утвержден постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73).

Работодатель должен оплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности, а также отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

  • Как снизить риск несчастного случая на производстве

И единовременные, и ежемесячные страховые выплаты при несчастном случае на производстве назначаются, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы застрахованный работник в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания полностью или частично утратил профессиональную трудоспособность. Эти выплаты также могут получить лица, имеющие на них право в случае смерти застрахованного.

Размер единовременной выплаты устанавливается как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, которая установлена учреждением медико-социальной экспертизы. В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты его родственникам составит 1 миллион рублей.

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. № 348-ФЗ в Закон № 125-ФЗ было включено понятие заработка застрахованного лица, на основании которого рассчитывается ежемесячная выплата.

Заработок застрахованного лица определяется как сумма всех выплат (как по основному месту работы, так и по совместительству) по трудовым и гражданско-правовым договорам, включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ.

Федеральный закон от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ с 1 января 2011 г. предусматривает условие об индексации размера заработка застрахованного лица в п. 10 ст. 12 Закона № 125-ФЗ. Это касается выплат, которые назначает и выплачивает непосредственно ФСС РФ.

Сумму, из которой исчисляется максимальный размер единовременной страховой выплаты при несчастном случае на производстве и максимальный размер ежемесячной выплаты, определяет Федеральный закон от 19.12.2016 г. 417-ФЗ. 

Установлено следующее:

ГодМаксимальный размер единовременной страховой выплаты, руб.Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, руб.
2018 97 778,7 75 182
2019 101 689,8 78 189,3

К дополнительным расходам относятся:

  • оплата реабилитации медицинской, социальной и профессиональной на основании программы реабилитации пострадавшего;
  • санаторно-курортное лечение;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного определяются в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 г. № 286.

Для предоставления путевки на медицинскую реабилитацию должны быть представлены следующие документы:

  • программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленная бюро медико-социальной экспертизы по установленной форме;
  • заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного медицинских показаний к определенному курсу реабилитации;
  • заявление застрахованного или его доверенного лица.

Самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации, а также предоставление справки по форме 070/у не предусмотрено.

НС на производстве, имевший тяжелые последствия с причинением вреда здоровью работников, может ощутимо ударить по бюджету организации.

Помимо упущенной выгоды, возможного материального ущерба для предприятия, придется еще и потратиться на выплаты при несчастном случае на производстве. Страхование от несчастных случаев на производстве позволит снизить финансовые потери.

Обратите внимание

Однако наилучшим выходом будет принятие превентивных мер для снижения риска производственного травматизма.

Попробуйте совершенно бесплатно Систему Охрана труда

  • Готовые решения по действующему законодательству
  • Более 3 000 заполненных шаблонов
  • Возможность задать вопрос в экспертную поддержку

Тарифы страхования работников от несчастных случаев на производстве

Тариф страхования от несчастных случаев на предприятиях определяется в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2016 г. 419-ФЗ. В 2019 году сохраняются 32 класса профессионального риска, а размеры и диапазон страховых тарифов – от 0,2 до 8,5%.

Отнесение вида экономической деятельности к классу профессионального риска определяется, исходя из величины интегрального показателя. Этот показатель представляет собой отношение общей суммы расходов на обеспечение по страхованию в истекшем календарном году к сумме выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованных лиц за истекший календарный год, на которые начислены страховые взносы.

Скидки и надбавки к тарифам страхования от несчастных случаев

Источник: https://www.trudohrana.ru/article/103333-qqq-17-m3-strahovanie-ot-neschastnyh-sluchaev-na-proizvodstve

Социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Замечание 1

Каждый человек, особенно работающий, находится в опасности перед теми обстоятельствами, которые непосредственно могут отразиться на состоянии его здоровья.

В целом ряде случаев самостоятельно преодолеть их невозможно, потому что они не зависят от воли отдельного человека, но оказывают влияние на социальную стабильность общества.

Исходя из этого, определенную долю ответственности принимает на себя государство, создавая систему социальной защиты, в которой страхование является основным её элементом.

Если человек при исполнении трудовых обязанностей получает производственную травму или профессиональное заболевание, то лицо, причинившее вред, должно возмещать причиненный ущерб здоровью. Пострадавший может оказаться без средств к существованию, если по каким-либо причинам возмещение ущерба не происходит.

Поскольку профессиональное заболевание, равно как и несчастный случай реализуются с известной долей вероятности, то возмещение вреда здоровью строится на принципах страхования.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Суть принципа страхования заключается в том, что постоянные, хотя и небольшие по размерам взносы, образуют значительный по размерам страховой фонд. Если производственный риск реализуется, то происходит выплата по назначению.

Страховщик и страхователь являются сторонами страхования.

Страхование от несчастных производственных случаев заложены Конституцией РФ и Трудовым Кодексом РФ, поэтому имеют правовые основы. Более детально эти вопросы рассматривает Федеральный закон от $24$ июля $1998$ г. № $125$-$ФЗ$.

Статистика, например, говорит о том, что в стране $30$ % умирающих ежегодно людей являются лицами трудоспособного возраста. Ежегодно в России преждевременно умирает около $180$ тыс. человек. Причина этого – профессиональная деятельность. Ежегодно травмируется на производстве около $200$ тыс. человек, а инвалидами в результате полученного увечья становятся $14$ тыс. человек.

Замечание 2

Таким образом, совершенно понятно, что обязательное производственное страхование является составной частью общей системы государственного социального страхования.

Основные понятия и принципы обязательного социального страхования

Профессиональная страховая терминология представлена совокупностью понятий и терминов. Понятия, применяемые в страховом деле, получили название страховых терминов, в которых выражаются конкретные страховые правоотношения.

Страховая терминология позволяет страховщику и страхователю понимать друг друга. Специалист, имеющий высокую профессиональную квалификацию в области страхования, свободно владеет этой терминологией.

Страховые термины и понятия условно делятся на группы:

  1. Термины, использующиеся для общих условий страхования;
  2. Термины, связанные с формированием страхового фонда;
  3. Термины, связанные с расходованием средств страхового фонда;
  4. Международная страховая терминология.
Читайте также:  Заявление на выдачу трудовой книжки на руки - образец

К терминам, выражающим общие условия страхования, относятся:

Субъекты страхования – застрахованный, страхователь, страховщик.

  • Застрахованный. Это определенное физическое лицо, которое должно быть обязательно застраховано от несчастных производственных случаев.
  • Страхователь. Функцию страхователя, в соответствии с п. $1 $ ст. $5$ Закона, может выполнять как дееспособное физическое и юридическое лицо. Они заключают со страховщиками договоры страхования или являются страхователями в силу закона.
  • Страховщик, как юридическое лицо, имеющее лицензию осуществляет страхование. Это может быть государственная, акционерная или частная страховая организация. Страховщик берет на себя обязательство по выплате страховой суммы или возмещению ущерба страхователю. Ущерб возмещается только при страховом случае.

Предметы страхования и объекты страхования – это не только материальные ценности, но и жизнь, здоровье человека.

Страховой полис или страховое свидетельство – документы, удостоверяющие сам факт страхования. Страховой полис за границей может быть отнесен к ценным бумагам.

Страховой интерес является экономической потребностью в страховании заинтересованных лиц.

Важно

Страховое покрытие в практике международного страхования, в российской практике – это страховая ответственность, по которой страховщик обязан выплатить при реализованных страховых случаях страховую сумму.

Получатель (выгодоприобретатель) имеет право на получение денежных средств, по условиям страхования.

Перестрахование. Деятельность страховщика, направленная на защиту имущественных интересов другого страховщика.

Сострахование – На основании одного договора один и тот же объект страхуют несколько страховщиков.

Фонд социального страхования Российской Федерации является страховщиком обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве. Согласно закону Российской Федерации в обязательном порядке все работодатели должны быть страхователями профессиональных рисков своих застрахованных. Для всех работающих граждан страны вопросы социального страхования являются актуальными.

Принципы обязательного социального страхования:

  1. Всем застрахованным гарантированы права на обеспечение по страхованию;
  2. Субъекты страхования имеют экономическую заинтересованность в улучшении условий труда, повышении его безопасности, снижении производственного травматизма;
  3. Обязательность регистрации всех работников, привлекаемых к труду, в качестве страхователей;
  4. Страхователи обязаны платить страховые взносы, которые являются обязательным платежем по обязательному социальному страхованию;
  5. Класс профессионального риска или уровень производственного травматизма, влияет на дифференцированность страховых тарифов, который является ставкой страхового взноса;
  6. Подтвержденный факт повреждения здоровья застрахованного в результате несчастного случая на производстве, является страховым случаем и влечет за собой возникновение обязательства страховщика осуществить обеспечение по страхованию или страховое возмещение вреда.

Страховые выплаты

Обеспечение по страхованию осуществляется тремя способами – пособие по временной нетрудоспособности, единовременная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата.

Пособие по временной нетрудоспособности. В связи с несчастным производственным случаем пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период до выздоровления работника. Независимо от трудового и страхового стажа пострадавшего размер пособия во всех случаях составляет $100$ % его среднего заработка.

Размер пособия исчисляется в соответствии с законодательством. Выплата пособий, как и её назначение, производится на основании больничного листа, который выдается медицинским учреждением. В графе «причина нетрудоспособности» указывается код «$04$», он обозначает, что на производстве произошел несчастный случай.

Единовременная страховая выплата – это ещё один вид страхового обеспечения. В этом случае размер выплаты определяется из максимальной суммы выплаты, которая тоже устанавливается Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ, а также степени утраты профессиональной нетрудоспособности.

Совет

Максимальный размер единовременной страховой выплаты в $2014$ г. составил $80 534,8$ руб. В$ 2016$ г. выплата была увеличена и составила $87 946,1$ руб. На основании Федерального закона от $24$ июля $1998$ г. № $125$-ФЗ, ст. $11$. ч $2$ в случае смерти застрахованного с $1$ января $2014$ г.

выплаты составили $1$ млн. руб. и выплачиваются лицам, имеющим на это право. Выплаты происходят в течение двух дней с момента предоставления страховщику всех документов, для назначения таких выплат.

Во всех других случаях страховая выплата производится в течение одного календарного месяца со дня её назначения.

Ежемесячная страховая выплата. В этом случае речь идет о частичном возмещении заработка пострадавшему, утратившему здоровье в результате несчастного случая. Ежемесячная страховая выплата зависит от средней заработной платы работника и степени утраты им трудоспособности.

Федеральный закон № $322$-ФЗ от $2$ декабря $2013$ г. в $2014$ г. размер ежемесячной выплаты устанавливал на уровне не более $61 921,0$ руб. Размер выплаты в $2015$ г. составлял $64 710,0$ руб., а в $2016$ г. – $67 620,0$ руб.

Ежемесячная страховая выплата с учетом уровня инфляции ежегодно индексируется. Размер выплаты зависит от среднемесячного заработка застрахованного лица. Общая годовая сумма заработка с учетом премий, предшествующих травме, делится на $12$ месяцев в году.

Выплаты осуществляются в течение всего периода нетрудоспособности.

Замечание 3

В соответствии со степенью вины застрахованного лица, размер ежемесячных страховых выплат может уменьшаться, но не более чем на $25$ %.

Степень его вины устанавливается специальной комиссией по расследованию страхового случая и указывается в акте о несчастном производственном случае.

Обратите внимание

Также работнику может быть возмещен моральный ущерб, который оценивается судом с учетом фактических обстоятельств. Как правило, в большинстве случаев работодатель и является причинителем вреда.

Источник: https://spravochnick.ru/bezopasnost_zhiznedeyatelnosti/socialnoe_strahovanie_ot_neschastnyh_sluchaev_na_proizvodstve/

Обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является составной частью системы государственного социального страхования.

Обязанность работодателя страховать работников предусмотрена ст.

212 Трудового кодекса РФ и Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Страхованию подлежат все работники организации любой формы собственности, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного с работодателем.

В Законе установлены правовые, экономические и организационные основы страхования работников и определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору.

Обеспечение по страхованию осуществляется в виде:

— пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

— страховых выплат:

— единовременной страховой выплаты застрахованному;

— ежемесячных страховых выплат;

— оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья.

Дополнительные расходы производятся страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Начиная с 2002 г. в России действует механизм экономического стимулирования работодателей к принятию мер по профилактике производственного травматизма и профессиональной заболеваемости. С принятием Постановления Правительства РФ от 6 сентября 2001 г.

N 652 «Об утверждении Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и ряда постановлений ФСС РФ начала действовать ст.

22 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Эта статья предусматривает дифференциацию страховых тарифов в ФСС РФ в зависимости от состояния охраны труда на предприятии.

Важно

Среднеотраслевые значения основных показателей по отраслям (подотраслям) экономики для расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 г. утверждены Постановлением ФСС РФ от 31 марта 2006 г. N 38.

Порядок представления страхователями сведений, необходимых для принятия решения о скидках или надбавок, определен Постановлением ФСС РФ от 22 марта 2002 г. N 32.

Практический универсальный справочник работника кадровой службы Ф.Н.Филина

«ГроссМедиа», 2008

Источник: https://hr-portal.ru/article/obyazatelnoe-socialnoe-strahovanie-rabotnikov-ot-neschastnyh-sluchaev-na-proizvodstve-i

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве — и пофзаболеваний, ФЗ

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний – Федеральный Закон РФ, который был принят еще в 1998 году, с последующими дополнениями.

Таким образом была сформирована законодательная база, которая устанавливает обязательства обеих сторон (производства и рабочего) с точки зрения экономики, права, организации в вопросе страхования.

Благодаря этому реализуется порядок возмещения вреда, нанесенного физическому и/или моральному здоровью рабочего.

Федеральный Закон

Федеральный Закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний состоит из 5 глав и 31 статьи.

Каждая из глав посвящена отдельному, конкретному вопросу:

  • первая глава ФЗ определяет основные положения, принципы, задачи, правила регистрации;
  • во второй главе описываются существующие виды обеспечения по соцстрахованию на производстве, указаны показатели от которых зависит размер выплат и виды пособия;
  • третья глава содержит все права и обязанности субъектов страхования;
  • четвертая глава полностью посвящена денежным средствам, которые направлены на обеспечение страхования, вопросу их формирования, тарифам, страховым взносам, раскрывается вопрос о том, какие средства относятся в данную категорию, а какие не подлежат обложению;
  • пятая глава содержит заключительные и переходные положения.

Изучив Федеральный Закон можно быть в курсе, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве предусматривает, а именно, какие выплаты, в каком размере, в каких ситуациях.

В основу обязательного социального страхования заложены следующие принципы:

  1. Гарантия права на получение социального обеспечения каждому застрахованному рабочему.
  2. Стимулирование роста заинтересованности субъекта страхования в создании максимально удобных условий труда, снижению травм и заболеваний рабочих, повышении трудоспособности персонала.
  3. Обязательное страхование всеми работодателями (т.е. лицами, привлекающих к труду) своих наемных рабочих. Контроль осуществления выплат.
  4. Установление и дифференциация тарифов страховых выплат в зависимости от страхового случая.

Эти принципы позволяют контролировать ситуацию на рынке труда, обеспечивая наемных рабочих гарантией социальных выплат, созданием более комфортных действий для осуществления профессиональной деятельности.

Какие выполняются задачи

Закон о соцстраховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний решает следующие задачи:

  • соцзащита застрахованных лиц;
  • финансовая заинтересованность предприятий в вопросе снижения риска возникновения несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;
  • возмещение нанесенного вреда или ущерба здоровью застрахованной личности, если причиной ущерба послужило выполнение обязанностей по трудовому договору или в других ситуациях, которые предусмотрены законодательством РФ. Сюда относятся:
    1. Медицинская реабилитация.
    2. Социальная адаптация.
    3. Профессиональное восстановление.
  • проведение работы над созданием предупредительных мероприятий с целью сокращения травматизма на производстве и профзаболеваний.
Читайте также:  Как вступить в наследство после смерти без завещания?

Как формируются средства страхования

Для того, чтобы оплачивать компенсации своим сотрудников, страховой субъект должен сформировать фонд средств страхования. Поток этих средств отображается в доходной и расходной частях бюджета Фонда соцстрахования РФ.

Эти средства относятся к федеральной собственности, а потому с момента зачисления их в бюджет не могут быть изъяты.

Средства страхования формируются следующим путем:

  • страхователи выплачивают страховые взносы на обязательной основе;
  • нарушители облагаются штрафами и пеней, после чего средства перечисляются в фонд;
  • при ликвидации страхователей в фонд перечисляются капитализированные средства;
  • поступления с других источников, которые не противоречат законодательству РФ.

Какие бывают взносы

Взносы по социальному страхованию является обязательным платежом, который формируется индивидуально в зависимости от страхового тарифа, а также с включением скидки или надбавки, которая вносится страхователем страховщику.

Перечень всех сумм страховых взносов перечисляется в трудовом договоре или контракте, который подписывается как рабочим, так и работодателем при приеме на должность. После этого все страховые взносы ежемесячно списываются в фонд соцстрахования РФ.

Порядок установления страховых тарифов с учетом скидки или надбавки

Тариф страхования состоит из ставки по взносу и скидки или надбавки. Ставка рассчитывается согласно с начисляемой суммой заработной платы всех застрахованных рабочих.

Расчет размера скидки и надбавки

Важную роль в определении размера выплаты играет не только тариф, но и скидка/надбавка. Их размер не может быть выше 40% от суммы тарифа.

Размер надбавки/скидки формируется исходя из суммы расходов, направленных на обеспечение страхования и охраны труда на предприятии.

Страховщиком определяется скидка в пределах страхового взноса, размер которого устанавливается согласно доходной части бюджета российского фонда соцстрахования.

Если прибыль отсутствует, то надбавка или штраф формируется исходя из себестоимости продукции. Определить, что относится к надбавкам и штрафам, можно, сославшись на № 125-ФЗ, ст. 15 и 19.

В каком виде осуществляются выплаты пострадавшим

Социальное страхование профзаболеваний, а также страхование от несчастных случаев обеспечивает материальную гарантию застрахованным рабочим в виде выплат пострадавшим.

Выплаты могут осуществляться в следующем виде:

  • социальное пособие по временной недееспособности. Размер пособия варьируется в зависимости от страхового случая и выплачивается за счет финансов на обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;
  • страховые платежи: одноразовые и/или ежемесячные. Платежи начисляются либо пострадавшему лицу, или же лицам, которые имеют право на получение пособия в случае смерти застрахованного;
  • покрытие других расходов:
    1. Медицинское восстановление и обслуживание во всех возможных проявлениях, включая стационарное и амбулаторное лечение, приобретение медицинских препаратов,уход за больным (посторонний/медицинский/профессиональный),прохождение курса реабилитации в санаторно-курортных учреждениях, расходы на изготовление имплантатов, протезов и т.д.
    2. Профессиональная реабилитация: покрытие расходов на получение профессионального образования, курсов по повышению квалификации.
    3. Социальное восстановление.
  • полное или частичное перекрытие утраченной оплаты труда по пункту трудового договора, если социальное страхование не было предусмотрено в процессе оформления контракта. В таких случаях выплаты осуществляются причинителем вреда;
  • возмещение морального вреда от полученной травмы или профзаболевания (производится причинителем вреда).

Знание закона об обязательном соцстраховании позволяет отстоять свои права в случае необходимости и получить заслуженные компенсации и социальные выплаты.

Это позволит наладить взаимопонимание и создать наиболее комфортные условия труда, если права и обязанности будут соблюдаться обоими сторонами.

Какие бывают виды обязательного социального страхования читайте здесь.

Про отчисления на заработную плату в фонд социального страхования узнайте здесь.

Источник: http://prostrahovanie24.ru/soc/objazatelnoe-socialnoe-strahovanie/ot-neschastnyh-sluchaev-na-proizvodstve.html

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Травма на производстве может повлечь за собой не только дорогостоящее лечение, но и потерю трудоспособности и как следствие, лишение источника дохода.

Если кормилец погибает в результате полученных трав, то его семья может остаться без средств.

Обязательное социальное страхование на производстве было введено законодательством, для того чтобы обеспечить должный уровень безопасности сотрудникам, работающим на производстве.

Работодатели могут оформить социальные и полные страховки от несчастных случаев на производстве, что позволяет сотрудникам получить страховку по повышенным тарифам. Сегодня, мы подробнее поговорим про обязательное социальное страхование на производстве.

Обязательное страхование на производстве

Один из способов обеспечения — это страхование работников организации.

Федеральный закон №125-ФЗ от 24.07.1998 — регламентирует обязательное социальное страхование от несчастных случаев.

Обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве осуществляется по следующей схеме:

  • При устройстве на службу, рабочему нужно зарегистрироваться в ФСС при устройстве на работу, данные о предприятии передает налоговая в ФСС.
  • Каждый месяц от зарплаты рабочего в адрес Фонда социального страхования перечисляются денежные средства. Тариф составляет 2,9% или 2,4%, если ставка льготная.
  • При потере трудоспособности или смерти подаются подтверждающие ситуацию документы.
  • После подачи документов ФСС выдаст решение. В выплате страховых взносов могут и отказать.
  • Деньги выплачиваются либо пострадавшему, либо ближайшему родственнику, если в результате травмы наступила смерть.

Процедуру страхования на производстве должны проходить все без исключения, в независимости от гражданства.

Сотрудники, которые работают не по трудовому договору, а по гражданско-правовому, тоже страхуются, но только если есть соответствующий пункт в обязанностях работодателя.

Выплаты по обязательному страхованию

Что относится к страховому случаю

Законодательством установлены страховые случаи:

  • Временная нетрудоспособность или смерть пострадавшего из-за травмы на производстве, полученной в рабочее время.
  • Заболевание, появившееся в результате исполнения своих прямых обязанностей на производстве.
  • Смерть от травмы, полученной вследствие производственной необходимости.
  • Заболевания, вызванные условиями работы.

Выплаты по страховке

СК оплачивает страховку при страховом случае.

  • При временной нетрудоспособность из-за несчастного случая на производстве, то будет выплачиваться выплата каждый месяц. Размер — средний заработок сотрудника, но не больше, чем 61 920 рублей. Данное пособие обременение работодателя. Средства выделяются из страхового фонда, а затем компенсируются из Фонда социального страхования.
  • В определенных случая при нетрудоспособности по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев оплачивают лечение, протезирование, уход профессионалов и прочие расходы. Их оплата также осуществляется работодателем, затем компенсируется ФСС.
  • Пострадавший имеет право и на единовременную разовую выплату и на ежемесячную выплату, которая составляет 80 534,80 и 61 920 рублей, в зависимости от зарплаты и от травм.
  • Можно представить документы, подтверждающие необходимость курса по реабилитации.
  • Если в итоге рабочий погибает, то выплаты получают иждивенцы — несовершеннолетние и нетрудоспособные дети, супруг/супруга, родители и прочие физические лица. Точный список регламентирован седьмой статьей Федерального закона 125-ФЗ. В данном случае может выплачиваться один миллион рублей разово или ежемесячно.

Смерть пострадавшего необходимо подтвердить свидетельством о смерти и предоставить в Фонд социального страхования акт, который содержит причину наступления несчастного случая, протоколы расследования и выводы. Расследование работодатель обязан провести. Копию трудовой книжки также направляют в ФСС. При нетрудоспособности в ФСС направляют медицинское заключение.

Виды социального страхования

Недостатки обязательного социального страхования

Обязательное социальное страхование — это мера, рассчитанная на защиту сотрудников на производстве, она помогает не остаться без денег при нетрудоспособности и получения травмы. Но программа рассчитана на средний уровень зарплаты и не учитывает некоторую специфику того или иного предприятия, из-за чего есть некоторые недостатки, а именно:

  • Основной минус — это ограничение выплат. Они рассчитываются из средней зарплаты, и их может просто не хватать на восстановление, к тому же государством установлен порог денежных выплат.
  • К страховому случаю, можно отнести только случай, который произошел на рабочем месте и в установленные часы работы, все остальное не учитывается. Исключение составляет проезд до и с рабочего места и обеденное или время между сменами.
  • Выплата уменьшиться если в наступлении страхового случая виновником является потерпевший, но выплата не может уменьшиться больше чем на двадцать пять процентов.
  • Процедура получения выплаты по страховке может занять неопределенное количество времени.

Как правило, 61 920 рублей получают сотрудники с высокой заработной платой и, работающие на опасном производстве. Из-за места работы такие работники постоянно рискуют получить серьезную травму, и выплаты не хватит на лечение, таким образом, они оказываются не защищенными.

Добровольное страхование более дорогостоящее, нежели социальное

Добровольное страхование

Добровольное страхование от несчастных случаев на производстве — это одна из самых популярных услуг. Добровольным страхованием компании повышают уровень социальной защиты сотрудников и свой имидж.

Добровольное страхование осуществляется по договору между организацией и страховой компанией. Данная система более гибкая и удобная.

Выплаты по добровольному страхованию

При наступлении страхового случая СК в состоянии обеспечить полное обеспечение. Выплата по страховке составляет три годовые зарплаты пострадавшего сотрудника.

Страховой случай может произойти не только на работе, но и по пути или в выходные. Есть различные полисы, которые могут действовать и двадцать четыре часа в течение года.

Деньги выплачиваются быстрее, в течение недели после подачи документов. В ФСС заявку могут рассматривать неопределенное количество времени.

Работодатель тоже может получить страховку, которая компенсирует простой организации и убытки. По договору можно обозначить отдельные специфические риски, для определенной сферы деятельности.

Отметим, что добровольное страхование сотрудников особенно ценится в промышленной области, так как в ней высокий уровень конкуренции в поисках сотрудников, даже в рабочих специальностях. А предоставление дополнительного страхования для работодателя и сотрудника дополнительный плюс.

По полису добровольного страхования выплтаты при наступлении страхового случая на порядок вышем, чем у социального

Но есть ряд профессий, сотрудников, которых страхуют только по повышенным тарифам, к ним относятся — водолаз, минер, каскадер.

Тарифы рассчитываются в индивидуально, зависят от ряда факторов, но в среднем полис составит три процента от цены страховки.

При добровольном страховании выплата производиться из резервов СК.

Совет

Социальное страхование на производстве и добровольное страхование обеспечивают сотрудникам оплатить терапию и восстановиться от травмы, но происходит это в разной степени. Конечно, добровольное страхование более дорогостоящее, но оно обеспечивает более высокий уровень при получении страховки.

Можно сказать, что обязательное страхование — это обязательная мера и социальная гарантия, в то время как добровольное страхование, в зависимости от отрасли может обеспечить сотруднику полное лечение и реабилитацию, а также поможет родственникам при лишении кормильца.

Источник: http://strahovanietut.ru/obyazatelnoe-socialnoe-straxovanie-ot-neschastnyx-sluchaev-na-proizvodstve.html

Ссылка на основную публикацию