В каких случаях могут отказать в продлении больничного

При отказе от стационара дают больничный лист — Помощь Адвоката

Комиссия рассматривает ситуацию и выносит итоговое решение. Если человек еще не восстановился, то ему, безусловно, продлят больничный.

Но если динамика болезни откровенно плоха, то могут быть и другие решения – например, присвоение группы инвалидности.

Как это проходит и порядок прохождения врачебной комиссии? Порядок действий при продлении больничного листа довольно прост, ведь большинство действий вместо больного совершают врачи:

1. Получаем листок нетрудоспособности из стационара. Делать это нужно после того, как основная фаза лечения завершена, и рассматривается вопрос выписки.
2. Обращаемся к соответствующему доктору. Лучше всего, если это будет тот же врач, что выписывал больничный. Если он выходной или в отпуске – идем к другому. Болезнь должна быть в его сфере знаний. К примеру, если операция на глазах – нужно обратиться к окулисту.

Работу иногда приходится пропускать, насколько бы важной она ни была.

Внимание

Болезни подстерегают каждого человека, и зачастую из-за них не удается нормально работать.

В таких случаях люди уходят на больничный. Этот оплачиваемый промежуток времени кажется достаточным, чтобы вылечиться.

Но иногда случаются непредвиденные осложнения, и тогда возникает вопрос о продлении больничного.
К счастью, продлить его не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Важно

Нужно лишь доказать лечащему врачу, что болезнь еще не отступила – и всё будет в порядке.

… Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Могут ли отказать в больничном — основания для отказа

В соответствии с этим приказом выдавать листы нетрудоспособности могут лишь медицинские учреждения, а также частнопрактикующие доктора, имеющие соответствующую государственную лицензию.

Кроме этого, не могут выдавать листы нетрудоспособности и центры судебно-медицинской экспертизы, переливания крови, приемные отделения.

Поэтому не стоит требовать от врачей данных специализаций предоставления больничного листа даже в случае оказания ими медицинской помощи.

Их отказ не должен восприниматься больным как незаконный.

Отказ в выдаче больничного листа

Однако, выдача листа по нетрудоспособности имеет свои основания и причины.
Если врач отказал в выдаче документа, значит, пациент не имеет права выйти на больничный по веским обстоятельствам.

В зависимости от лечения или отказа от госпитализации работник может не получить выписку по нетрудоспособности.

Более детально о праве пациентов, оплате и продлении больничного листа будет рассказано в статье.

• 1 Основания для отказа в выдаче больничного листа
  • 1.1 При отказе от госпитализации дают ли больничный
  • 1.2 Могут ли отказать в больничном беременной
  • 1.3 Может ли врач отказать в больничном по уходу за ребенком
  • 1.4 Может ли врач отказать в больничном если нет температуры?

У каждого есть риск заболеть.

Как оспорить отказ в выдаче больничного? советы юриста

В список причин и оснований для отказа входит:

• Если меньшему члену семьи больше 15 лет и процесс лечения происходит дома.
• У заболевшего хроническое заболевание, которое находится на стадии ремиссии.
• Пребывание работника в отпуске за свой счет.
• Отпускные в связи с беременностью и родами.
• Выдача листа по временной неспособности работать не нужна, если уход за ребенком не требует постоянного нахождения члена семьи рядом.
• Пребывание на ежегодных оплачиваемых каникулах.

В других случаях право взять лист о временной нетрудоспособности у работающего сотрудника есть.

Выдача специального документа и заключение от работодателя о том, что можно определенное количество дней ухаживать за ребенком, предусматривает еще и денежную компенсацию. Оплата делается в зависимости от количества дней, которые были взяты для лечения.

Все о том, как продлить больничный, если здоров или сразу после стационара

Энтузиаст Аноним 20.01.2005 Россия, Москва и Московская область, Москва Здравствуйте, помогите пожалуйста! Мне очень был нужен больничный лист, накануне получил травму. Врач поставила диагноз сотрясение головного мозга, сделала соответствующую запись в карточке. Стала настаивать на немедленной госпитализации, я отказался, о чем прямо в карточке расписался.

Она сказала, что больничный мне не даст, и что если я завтра не поеду в больницу, то меня с работы уволят, выдала мне на руки направление в больницу, куда я должен был явиться на следующий день.

На следующий день я чуствовал себя ужасно (лечение мне не какое она даже не назначила), но не в какую больницу не поехал, через день обратился в платную поликлинику где мне дали положенные 10 дней больничного листа по сотрясению.

Может ли врач отказать в больничном?

Иногда из спящего режима «выходят» давно забытые болезни, которые требуют незамедлительного лечения и осмотра врача.

Чтобы не попасть под увольнение с места работы и иметь возможность получать оплату пособия, необходимо оформить больничный лист. Отказ в оформлении листа нетрудоспособности — не редкость.

Чтобы не быть в списке людей, которым врач не согласился подписать документ, необходимо знать основания и причины выдачи этого документа, прописанные в законах Министерства здравоохранения.

Наиболее частыми причинами получения отказа в оформлении листа нетрудоспособности бывают:

• После приема у медицинского специалиста, осмотра и проведения диагностики организма не выявлено никаких патологий, которые мешают гражданину работать.

Специалисты этих отраслей просто на законодательном уровне не уполномочены проводить экспертизу нетрудоспособности, которая, собственно, и является основанием для выдачи листка нетрудоспособности.

Однако законодатель наделил правом оформлять больничные листы и частные клиники.

Ранее подобного в медицинской практике нашей страны не было. Но, следует учесть, что не все приватные врачи могут это делать.

Для этого, негосударственное медицинское учреждение должно обладать специальной лицензией, разрешающей предоставлять подобную услугу. О наличии такой лицензии можно узнать непосредственно в клинике.

Более того, по требованию пациента, представители частной больницы обязаны предъявить ее для ознакомления пациентом.

При отказе от стационара дают больничный лист

Единственным законным основанием для повторного отказа, является не обнаружение доктором признаков заболевания при проведении осмотра.

Что делать при повторном отказе? Обратиться к частному специалисту и в случае оформления им больничного листа на законных основаниях написать соответствующую жалобу в произвольной форме на медицинское учреждение, которую следует подать в региональное отделение государственного органа здравоохранения. В ней следует подробно отразить все обстоятельства дела. Это действенный метод не только помогает отстоять собственные права и оспорить незаконный отказ в больничном, но и привлечь виновных лиц к ответственности.

Источник: https://komps-help.ru/pri-otkaze-ot-statsionara-dayut-bolnichnyj-list/

Как продлить больничный — основания, сроки и оплата длительного листка нетрудоспособности

Невозможно точно определить, сколько продлится та или иная болезнь. Современное законодательство содержит отдельные положения, которые регулируют увеличение срока бюллетеня нетрудоспособности.

Для того чтобы избежать разных недоразумений с работодателем в дальнейшим, заранее узнайте не только как оформить, но и как продлить больничный листок (учитывайте, что его длительность зависит от особенностей конкретной ситуации).

Прежде всего, стоит прояснить, что представляет собой бюллетень о нетрудоспособности. Это документ, оформленный на имя сотрудника какого-то предприятия любым медицинским учреждением.

При наличии бюллетеня можете не переживать, что вас уволят с работы, привлекут к ответственности или лишат заработной платы.

Имейте в виду, что исчисление срока листа нетрудоспособности производится врачом медицинского учреждения. При этом учитываются установленные периоды в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» № 624н. Бюллетень может включать будний, выходной, праздничный период.­Его длительность зависит от:

• разновидности заболевания;
• наличия осложнений;
• специализации врача.

Изучив существующие положения современного законодательства, можно определить, сколько длится больничный. Согласно действующим нормам, максимальная продолжительность больничного листка не должна превышать 15 календарных дней.

Это касается случаев, когда лечение проводится в амбулаторных условиях, то есть вне стен медицинского учреждения: пациент периодически наблюдается у врача.

Если нужно продлить 15-дневный срок больничного, необходимо получить положительное решение врачебной комиссии.

Продолжительность больничного в этом случае не установлена, потому что специалисты медицинских учреждений не могут предвидеть ход лечения пациента, его самочувствие, состояние здоровья в период восстановления.

После окончания реабилитации выписывается документ с указанием всего периода пребывания человека в больнице.

Иногда необходимо пройти лечение в условиях дневного стационара. Как правило, при восстановлении назначаются регулярные процедуры по типу капельниц, уколов. По окончании лечения оформляется бюллетень на время прохождения профилактических, оздоровительных мероприятий.

В целом, установление срока больничного зависит от решения врача, потому что закон не предусматривает конкретных сроков при дневном стационаре.

Как говорилось ранее, максимальный срок при выписке такого документа – 15 дней. Если по истечении данного периода нужно продолжить лечение, то терапевт проводит повторный осмотр. От его результата зависит, стоит ли продлевать либо закрывать лист нетрудоспособности.

Срок бюллетеня увеличивается максимум на 30 суток. Если по истечении месяца человек не выздоровел, то листок нетрудоспособности продлевается по решению медкомиссии до десяти месяцев или до года. Во время лечения пациент должен проверяться у терапевта через каждые 15 дней.

Специалисты имеют право единолично оформлять и продлевать листок о нетрудоспособности лица до 10 календарных дней включительно. Если возникла необходимость в продолжительном лечении, то назначается прохождение медкомиссии.

Для выдачи документа в этом случае необходимо обратиться в поликлинику по месту прописки или временной регистрации, где будет проходить обследование группой врачей. Комиссия может решить продлить больничный листок до 12 месяцев.

Для оформления бюллетеня необходимо явиться к доктору, который производит регистрацию документов. Специалист составит бланк с момента обращения, добавит его в общую базу (документы подвергаются строгому учету).

Как правило, со слов пациента вносятся данные о месте работы: пишется полное название организации. Помните, что при неверном указании наименования компании, даты выдачи листок будет считаться недействительным, что приведет к неоплате периода лечения.

На документе обязательно должна присутствовать подпись лечащего врача.

После того как лист о нетрудоспособности будет оформлен, его предоставят пациенту. Учитывайте, что законодательством не установлен порядок выдачи бумаги, поэтому ее иногда оставляют в кабинете врача.

Бумагу следует хранить надлежащим образом, чтобы избежать ее порчи, ведь бухгалтерия должна делать выплату только в случае предъявления непромятого, целого бланка строгой отчетности.

Имейте в виду, что сотрудники медучреждений (это могут быть частные клиники) выдают новый документ при его отсутствии у пациента. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники и предъявить паспорт.

Исходя из того, что каждый гражданин имеет право на помощь по обязательному медицинскому страхованию, по окончании лечения вы можете получить бланк строгой отчетности по полису.

После выдачи листа о нетрудоспособности с ним нужно направиться к врачу для осмотра и закрытия больничного либо увеличения его продолжительности.

Как продлить

Оснований для продления документа бывает много. Независимо от причины увеличения срока, алгоритм действий остается примерно одинаковым:

1. Сначала определяются основания для продления периода временной нетрудоспособности. Это делается в процессе врачебного обследования состояния пациента и изучения данных о проведенных анализах.
2. Составляется ходатайство на имя главного врача поликлиники с просьбой о создании медкомиссии.
3. Утверждается состав группы специалистов для рассмотрения состояния здоровья пациента. Это делается посредством оформления приказа от имени главврача. Учитывайте, что медкомиссия должна состоять минимум из 3 человек (главврач и еще 2 медработника поликлиники).
4. Проводится заседание специалистов. Составляется протокол о продлении документа. Надо сказать, что на самом заседании пациент не присутствует, однако предварительно он должен пройти медэкспертизу, где ее участники комиссии осматривают состояние больного, знакомятся с его картой, данными о пройденных анализах.

По уходу за больным родственником или ребенком

Могут возникать ситуации, когда наблюдается ухудшение здоровья близких людей. Иногда даже легкая простуда у ребенка, наличие у него температуры являются основаниями для оформления больничного. Если у вас есть нетрудоспособные родственники, то бюллетень оформляется:

1. Если при отсутствии специального ухода больным грозит смерть или серьезные ухудшения состояния здоровья.
2. При наличии показаний, не позволяющих проводить лечение пациента в стационарных условиях.
3. При отсутствии родных, которые не могут осуществлять необходимый уход.

Во время ухода за родственником вы будете получать специальное государственное пособие. При амбулаторном лечении такой больничный может оформляться максимум на 30 дней. Если говорить о бюллетене по уходу за ребенком, то он выдается лечащим врачом максимум на 15 дней. Продлевается он при наличии родственника-инвалида согласно решению, принятому врачебной комиссией.

Работодатель обязан производить перечисление средств сотрудникам согласно действующему законодательству. Помните, что в некоторых случаях может быть отказано в оплате больничного. Чтобы не возникало неприятных моментов, изучите информацию в представленной таблице:

Возраст и заболевание ребенка	Количество оплачиваемых дней в год
До 7 лет	60 (период лечения может увеличиваться до 90)
С 7 до 15 лет	45
Старше 15 лет	30
До 18 лет	120
С ВИЧ до 18 лет	Нет ограничений
До 18 лет, если есть злокачественные образования или поствакцинальные осложнения	Нет ограничений

Основания для продления

Перед тем как дополнительно продлить больничный, имейте в виду, что жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные соответствующими анализами, специальным обследованием, не являются основанием для увеличения срока бюллетеня. По этой причине важно знать, когда может назначаться врачебная комиссия по осмотру пациента. Дополнительное обследование на продление листа проводится при:

• беременности;
• травмах;
• операциях;
• необходимости ухода за больным родственником или ребенком.

Оперативное вмешательство

Для восстановления здоровья может потребоваться хирургическое вмешательство. После легкой полостной операции пациенту не требуется много времени на восстановление: как правило, хватает 3-5 дней. Если этого срока мало, то врач оформляет бюллетень на период до 15 дней.

После тяжелых операций время реабилитации часто затягивается на несколько месяцев. Во всех случаях лист нетрудоспособности выписывается максимум на 10 месяцев. Продление больничного листа после стационара возможно по решению медкомиссии.

Тогда документ о нетрудоспособности увеличивается до 12 месяцев.

Перенесенный инсульт или инфаркт

Инсульт или инфаркт стоит отнести к категории тяжелых заболеваний. Как правило, 3-15 дней будет мало, чтобы полностью восстановиться.

По истечении указанного срока лечащий врач должен дать ходатайство на создание медкомиссии. При микроинсульте бюллетень может продлеваться до 3 месяцев.

Если заболевание средней тяжести, срок документа увеличивается до 4 месяцев. При тяжелой форме инсульта возможно продление листа до 8 месяцев.

Онкологические заболевания

Перед тем как дополнительно продлить больничный, учитывайте, что человек с онкологией имеет право на оформление бюллетеня длительностью до 4 месяцев.

Врач наблюдает за состоянием пациента и, исходя из этого, говорит о благоприятном или неблагоприятном прогнозе восстановления трудоспособности.

В первом случае листок временной нетрудоспособности увеличивается до 10 месяцев, во втором – о возобновлении трудовой деятельности не может быть речи, поэтому документ не продлевается. Если восстановить здоровье не удается, то пациент вправе оформить инвалидность.

Туберкулез

Данное заболевания относится к разряду опаснейших недугов, поэтому на его лечение требуется длительное время. Как правило, после прохождения ряда оздоровительных процедур и мероприятий необходимо некоторый период придерживаться определенных рекомендаций врача. По этой причине законодательство установило, что увеличивать период лечения и бланк строгой отчетности можно до 12 месяцев.

Продление листка нетрудоспособности свыше 15 дней

Случай	Как оформляется бюллетень	О продлении документа
При амбулаторном лечении пациент самостоятельно посещает поликлинику либо вызывает врача на дом.	Лечащим врачом выдается лист нетрудоспособности на 15 дней.	Доктор не вправе единолично продлевать лечение на период до 30 дней. Врачебная комиссия увеличивает срок больничного до 10 месяцев.
При лечении в условиях стационара, когда пациент находится в медицинском учреждении.	Лечащий врач составляет и выдает бюллетень на период нахождения пациента в стационаре.	При необходимости восстановления пациента после стационара продолжительность листа нетрудоспособности может увеличиваться до 10 суток.
Если проводится лечение у стоматолога либо фельдшера.	Доктор оформляет лист на 10 дней.	Лечащий врач может решить продлить лечение до 10 дней, медкомиссия – до 12 месяцев.
Если восстановление здоровья проводится в частном учреждении.	Доктор вправе выдать бюллетень до 10 суток.	В частном учреждении бюллетень может продлеваться до 30 дней. При необходимости большего увеличения бюллетеня потребуется пройти медкомиссию в поликлинике по месту жительства либо регистрации.

Срок бюллетня после операции

После проведения операции дается время на реабилитацию в больнице. Далее пациент выписывается и направляется под наблюдение сотрудника поликлиники.

Согласно действующему законодательству, бланк строгой отчетности оформляется со дня поступления человека в больницу. Закрывается лист после выписки пациента. После этого бланк строгой отчетности передается лечащему врачу.

Специалист имеет право увеличить срок листа нетрудоспособности только с разрешения уполномоченного органа, которым выступает специально созданная комиссия.

Группа уполномоченных лиц продлевает лечение и бланк строгой отчетности до 10 месяцев, но это относится к случаю, когда наблюдается положительная динамика во время заболевания.

После сложной операции может потребоваться дополнительное увеличение срока листа нетрудоспособности, тогда продолжительность бюллетеня продлевается до 1 года. Следует учесть, что после стационара пациент должен показываться лечащему врачу каждые две недели.

Если у человека тяжелое состояние, то медкомиссия может дать направление для проведения экспертизы, чтобы присвоить инвалидность.

Продолжительность больничного по беременности и родам

Продолжительность документа зависит от того, как протекают беременность и роды. Если все проходит нормально, то лист выдается единовременно на 140 дней.

Может случится такое, что женщина отказывается идти на больничный по беременности и родам, при этом продолжая работать на предприятии. Если будущая мать пропускает установленные сроки, то это не является основанием для отказа в выдаче листа нетрудоспособности.

Отсчет срока бюллетеня будет производиться не со дня обращения, а с 30-ти либо 28-ми недель беременности.

При многоплодной беременности

Если ожидается рождение нескольких детей, то документ нетрудоспособности оформляется на 194 календарных дня. Иногда случается так, что многоплодная беременность устанавливается при родах. Тогда срок листа нетрудоспособности продлевается дополнительно на 54 календарных дня. Увеличение периода лечения производят сотрудники медицинской организации, где проходили роды.

Осложненные роды

Нередки случаи сложного появления на свет младенца: могут приниматься преждевременные роды, проводиться разные акушерские операции (к примеру, кесарево сечение), происходить обильная потеря крови при рождении ребенка. В указанных ситуациях листок нетрудоспособности будет продлен на 16 дней. Исходя из этого, срок восстановления женщины составит 156 календарных дней.

Преждевременные роды

Роды считаются преждевременными, если они наступили на 22-30 неделе беременности. В данном случае листок нетрудоспособности оформляется на 156 календарных дней. При выкидыше, случившемся на сроке до 21 недели вынашивания плода, бюллетень выдается на весь период нетрудоспособности женщины. Учитывайте, что указанный срок не должен быть меньше 3 дней.

Сколько раз можно продлевать

Как правило, больничный длится до момента полного выздоровления либо до направления пациента на медкомиссию для установления инвалидности. Срок лечения и бланка строгой отчетности может увеличиваться единоразово решением уполномоченных лиц (специальная группа врачей).

На протяжении установленного периода пациент должен посещать доктора 2 раза в месяц.

Если говорить о повторном продлении бюллетеня, то оно возможно, однако часто по истечении срока документа принимается решение об его закрытии или о направлении пациента на экспертизу для присвоения инвалидности.

Как оплачивается длительный больничный

В целом больничный оплачивается, как ежегодный оплачиваемый отпуск. Отличие состоит лишь в том, что перечисления в период лечения болезни осуществляет не работодатель, а Фонд социального страхования.

При расчете пособия учитывается общее число дней нетрудоспособности гражданина, его непрерывный стаж работы, берется во внимание срок изначального бюллетеня и период, на который он был увеличен.

Вопрос оплаты отпуска по временной нетрудоспособности является одним из важнейших для многих граждан. Начислений по продленному бюллетеню не следует ждать, если:

• Бланк строгой отчетности был увеличен на срок более 1 месяца без решения медицинской комиссии.
• Оформление документа производилось учреждением, работающим без лицензии.
• Листок нетрудоспособности был продлен задним числом.

Видео

Источник: https://sovets.net/14831-kak-prodlit-bolnichnyj.html

Порядок закрытия больничного листа

Листок временной нетрудоспособности заполняется в районной поликлинике или стационарном учреждении.

Врач вписывает в бланк необходимую информацию о заболевании пациента или указывает другую причину нетрудоспособности.

Если листок выдается по уходу за больным родственником или иждивенцем, то больничный заполняется лечащим врачом родственников.

Закрывать документ необходимо с указанием даты окончания нетрудоспособности. Проставление печатей обязательно.

Какие правила?

Листок открывается после обращения к врачу. В документе можно поставить и другую дату, если временная нетрудоспособность пациента наступила до вызова скорой помощи или госпитализации.

Требования к заполнению больничного включают:

• порядок указания данных о пациенте, лечебном учреждении;
• основания нетрудоспособности.

Сведения должны вписываться черной (желательно гелевой, но не шариковой) ручкой. Между записями соблюдается интервал в одну клетку.

Запрещено выходить за границы ячеек, ставить печать на клетках, указывать неверные или недостоверные данные о пациенте, лечащем враче и работодателе.

Законодательное регулирование

Порядок выдачи и закрытия больничного листа регулируется Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н.

Требования к форме листка нетрудоспособности обозначены в Приказе Минздравсоцразвития № 347н.

Закрытие больничного листа

Врач закрывает больничный лист с учетом состояния здоровья пациента. Документ выдается на 15 дней.

Если этого времени недостаточно, то необходимо собрать врачебную комиссию и продлить документ еще на 30 дней. Общая продолжительность больничного не может быть больше 12 месяцев.

Неправильно заполненный документ служит основанием в отказе выплат со стороны ФСС.

Записи о выданных листках нетрудоспособности ведутся в журнале учета таких бланков.

По собственному желанию

Работник в любой момент вправе потребовать закрытие больничного листа по собственному желанию и отказаться от дальнейшего прохождения лечения.

Исключения существуют только в том случае, если сотрудник болеет инфекциями и представляет опасность для окружающих. Уход из больницы оформляется соответствующим отказом.

С нарушением режима

Это может повлечь снижение размера пособия. Обстоятельства нарушения устанавливаются работодателем. В больничном врач делает отметку о нарушении.

Не подлежат оплате те дни, при которых режим был нарушен, а именно – когда больной:

• покинул стационар без разрешения врача;
• отказывался соблюдать больничный режим и был досрочно выписан из лечебного учреждения.

Снижение выплат пособия можно оспорить в суде.

Досрочное

Досрочное закрытие больничного листа возможно, если обстоятельства нетрудоспособности миновали. Оно осуществляется исключительно по желанию работника.

При выписке из стационара больничный может быть не закрыт, если необходимо, чтобы лечение было продолжено в амбулаторных условиях, под наблюдением лечащего врача.

В выходной день

Закрыть больничный лист в выходной день возможно, если в этот день лечащий врач осуществляет прием.

Документ оформляется у терапевта или у врача узкой специализации.

При неявке

Если работник отказался явиться на медико-социальную экспертизу для обследования и установления группы инвалидности либо не пришел на плановый осмотр врача, то отметка об этом может быть сделана в больничном листе.

При уважительной причине неявки размер пособия сохраняется.

Если обстоятельства были признаны неуважительными, то работодатель и ФСС снижают размер пособия за день, когда была зафиксирована неявка. Подобные факты должны быть досконально установлены.

Работодатель также вправе потребовать, чтобы сотрудник приложил к больничному листу объяснительную записку.

Задним числом

Оформление больничного задним числом запрещено, за исключением случаев, когда сотрудник осуществляет уход за ребенком-инвалидом или ребенком, больным онкологией, туберкулезом, ВИЧ.

В остальных случаях оформление листка нетрудоспособности задним числом может стать причиной невыплаты пособия, административной и даже уголовной ответственности.

В другом городе

Больничный лист может быть закрыт в другом городе, если больного перевезли на лечение в другое стационарное учреждение или он был вынужден переехать по уважительным причинам.

Листок должен закрываться по последнему месту лечения, независимо в каком регионе и населенном пункте оно расположено.

Порядок оформления

Больничный лист открывается в день обращения работника за медицинской помощью.

Для оформления потребуется:

• паспорт сотрудника;
• ИНН и страховое свидетельство;
• медицинская карточка/

Сведения о лечащем враче и обстоятельствах установления нетрудоспособности указывает работник медицинского учреждения. Он же вписывает в листок необходимую информацию о пациенте, в том числе его личные данные.

В больничный лист ставятся две печати учреждения и одна – лечащего врача. Бланк следует отнести работодателю и ожидать выплаты пособия – обычно вместе с очередной заработной платой.

Как выглядит?

Больничный лист синего цвета, со светлыми ячейками, защитными водяными знаками. Документ считается бланком строгой отчетности. В нем присутствует защитный код и водяные знаки.

Порядок заполнения листа указан на оборотной стороне бланка.

Сроки сдачи

Больничный лист следует сдать сразу после выхода на работу. Если это невозможно, то у работника есть полгода для того, чтобы оформить документ надлежащим образом.

Иначе пособие не будет начислено, а дни пропуска работы могут быть засчитаны как прогул и повлечь дисциплинарное взыскание.

Уведомление работодателя о выходе на работу

Оно необязательно, но желательно, так как временно нетрудоспособного сотрудника обычно будет замещать другой специалист. Уведомить можно лично или по телефону.

Желательно являться на работу с уже оформленным больничным листом, в котором проставлены все подписи и печати.

Последствия незакрытого документа

Главное последствие – это невыплата пособия.

Если больничный не закрыт по уважительной причине, то работник может завершить оформление документа уже после того, как приступит к своим трудовым обязанностям.

Больничный также может быть оплачен во время отпуска и даже в течение 30 дней после расторжения трудового договора.

Своевременное закрытие больничного листа обеспечит правильную выплату пособия. Работник должен внимательно следить за оформлением документа, досконально проверять вписанную в медицинском учреждении информацию.

Небольшая ошибка может стать причиной переоформления документа, для чего потребуется созвать дополнительную врачебную комиссию.

Проблемы с выплатами и другие спорные ситуации лучше решать, заручившись поддержкой опытного юриста.

На видео о порядке оплаты

Источник: https://nam-pokursu.ru/zakrytie-bolnichnogo-lista/

Какие существуют ограничения по больничному листу?

больничный лист или лист временной нетрудоспособности – это документ, дающий право спокойно болеть дома, точнее, лечиться, и рассчитывать на то, что период вынужденного рабочего простоя будет оплачен по выходу на работу. Всегда и во всех случаях. Но существует ограничение по больничному листу. Поговорим об этом подробнее.

Всегда ли выдают больничный лист?

Больничный лист всем социально застрахованным в соответствии с требованиями федеральных законов выдают всегда. А выданный официальный больничный лист, заполненный по всем правилам, должен быть соответствующе оплачен.

Но бывают случаи, когда больничный лист если и выпишут, то оплачен он не будет, опять же на законных основаниях. К таким случаям относятся больничные листы:

• по уходу за ребенком, если родитель находится в оплачиваемом ежегодном отпуске;
• по болезни, если человек находится в ученическом отпуске или отпуске за свой счет;
• по уходу за ребенком старше семи лет на срок более пятнадцати дней;
• по уходу за больным совершеннолетним родственником сроком более трех дней.

Существуют также ситуации, когда больничный лист не выписывают:

• если работник отправляется на санаторно-курортное лечение без направления от врача;
• если работница находится в отпуске по беременности и родам;
• если работник проходит ежегодный медицинский осмотр, какие-то разовые медицинские процедуры, делает протезирование или операцию у зубного техника;
• если врач не обнаруживает у пациента симптомов болезни.

В последнем случае невыдачу больничного листа можно попытаться оспорить у главврача или заведующего отделением. Если же и они откажутся выдать больничный лист заболевшему человеку, можно попытаться обжаловать их действия через Фонд социального страхования и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Все ли выдают больничные листы?

Поскольку существуют ограничения по выплате больничного, и Фонд социального страхования строго контролирует выдачу больничных листов, чтобы предупредить случаи мошенничества в сфере выплат пособий по временной нетрудоспособности, выдавать больничные листы имеют право только сертифицированные специалисты, получившие одобрение Фонда.

Не могут выдавать больничные листы следующие категории специалистов:

• работники скорой медицинской помощи;
• работники станций переливания крови;
• бальнеологические медицинские учреждения и грязелечебницы;
• центры медицинской профилактики;
• работники бюро судебно-медицинской экспертизы;
• сотрудники приемных отделений медицинских учреждений;
• центры медицины катастроф;
• работники учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Законодательство на сегодняшний день еще не прояснило вопрос, могут ли выдавать больничные листы в хосписах, поэтому большая часть подобных заведений также не выдает листки временной нетрудоспособности.

Как рассчитывается и оплачивается больничный лист

Необходимо знать, что лист временной нетрудоспособности рассчитывается на основании данных о доходах работника за последние два года – исходя из значения средней заработной платы.

Эти данные берут из документов бухгалтерского учета, а если работник перешел на предприятие недавно и еще не успел отработать два года, – из справки, которую согласно требованиям законодательства с 2011 года работнику выдают при увольнении вместе с трудовой книжкой.

При расчете действует также ограничение выплат по больничному листу в зависимости от страхового стажа. Сто процентов от средней заработной платы выплачивают, только если страховой стаж работника больше восьми лет. В остальных случаях выплаты составляют:

• восемьдесят процентов – если страховой стаж от пяти до восьми лет;
• шестьдесят процентов – если страховой стаж менее пяти лет;
• расчет по минимальному значению оплаты труда, установленному для данного региона – если страховой стаж менее полугода.

Расчеты на оплату по больничному листу работодатель должен произвести в десятидневный срок после получения закрытого листка временной нетрудоспособности от работника. А сами выплаты работник должен получить в ближайшую выплату заработной платы.

https://youtube.com/watch?v=oYHU3FFPA4Y

Первые три дня по листу временной нетрудоспособности выплачиваются за счет работодателя, все оставшиеся дни – за счет средств Фонда социального страхования. Но все расчеты производит работодатель, правда, Фонд в любой момент может проверить их правильность.

Минимальные и максимальные выплаты по больничному листу

p>Расчет выплат по больничному листу не может быть меньше минимального размера оплаты труда в регионе. Но существует ограничение и в большую сторону.

Ежегодно устанавливается сумма, больше которой выплаты по больничному листу быть не могут.

В 2013 году предельная сумма оплаты листка временной нетрудоспособности за 1 день составляет 1335,62 рублей (при условии получения ста процентов заработной платы). Это связано с ежегодным пересчетом размера минимальной оплаты труда.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за ребенком

За календарный год оплачиваются только:

• шестьдесят календарных дней при уходе за ребенком до семи лет;
• девяносто календарных дней при уходе за ребенком до семи лет, который болеет онкологическим заболеванием или любым другим, включенном в Перечень Минздравсоцразвития;
• сорок пять календарных дней при уходе за ребенком от семи до пятнадцати лет;
• сто двадцать дней при уходе за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за взрослым родственником

В календарном году оплачиваются только семь календарных дней по уходу за взрослым заболевшим родственником (в том числе и ребенком старше пятнадцати лет). По решению врачебной комиссии может быть продлен больничный лист, соответственно, может увеличиться и количество оплачиваемых дней, но не более чем на месяц.

В каких случаях могут отказать в оплате больничного листа?

Работодатель может отказаться начислить выплаты по больничному листу лишь в том случае, если подозревает его подделку. Во всех остальных случаях, например, если работник нарушал больничный режим, заболел по причине пребывания в состоянии алкогольного или иного опьянения (и этот факт зафиксирован), снижаются только размеры выплат, но сами выплаты все равно производятся.

ipinform.ru

Источник: https://hr-portal.ru/article/kakie-sushchestvuyut-ogranicheniya-po-bolnichnomu-listu

Продление больничного листа: нормативы, возможность и процедура Продление больничного листа: порядок и процедура, документы, срок

Лист нетрудоспособности выдается при заболевании или травме, при необходимости в уходе за больным ребенком, на время последних сроков беременности и родов. Независимо от причины документ оформляется на одном и том же бланке в медучреждении, имеющем лицензию на проведение экспертизы нетрудоспособности. Ситуации, при которых бюллетень продлевается, определены законодательством.

Нормативное регулирование

Законодательство необходимость в выдаче больничного определяет как страховой случай. Основные требования к оформлению определены в:

• Законе № 323-ФЗ (основы охраны здоровья);
• Законе № 255-ФЗ (срок действия и порядок выплат);
• Приказах Министерства здравоохранения и социального развития:
• № 84 н (процесс определения нетрудоспособности);
• № 347н (форма больничных);
• № 624н (порядок выдачи больничных);
• Статьи 124 и 183 Трудового кодекса (ТК) – гарантии работников;
• Статьи 217 и 255 Налогового кодекса;
• Постановлении № 375 (порядок выплаты компенсаций);
• Законом № 86-ФЗ (внедрение электронных больничных с 01.07.2017).

В электронной системе может зарегистрироваться любой работодатель, предварительно заключивший соглашение об обмене информацией и имеющий электронную подпись.

руководитель регистрируется на сайте Госуслуг и создает личный кабинет, позволяющий определять, у кого из сотрудников оформлена нетрудоспособность, просматривать документацию ФСС.

Личный кабинет может создавать так же любой частное лицо.

Когда возможно продление больничного листа

Общие правила

Период нетрудоспособности при заболевании или травме работника зависит от того, кто выдал листок:

• участковый терапевт (лечащий врач) – до 15-и дней (при амбулаторном лечении);
• стоматолог – до 10-и дней при необходимости в амбулаторном лечении или хирургическом лечении;
• фельдшер – до 10-и дней.

При выдаче листка обязательно указание даты открытия и дата, в которую документ предположительно будет закрыт. При каждом визите врач продлевает срок на 3 дня.

После 15 дней

Если листок необходимо продлить после 15-и дней амбулаторного лечения, для принятия решения:

• создается комиссия;
• при травмах и тяжких заболеваниях может выдаваться направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для присвоения инвалидности.

Комиссия может продлить нетрудоспособность на 10-12 месяцев при туберкулезе, долго заживающей травме и плохом состоянии после хирургической операции. После присвоения рабочей группы инвалидности бюллетень может продлеваться 4 месяца подряд (до 5-и месяцев за год).

• При прохождении лечения в стационаре врач сам определяет срок, необходимый для лечения, и фиксирует его во всех документах. Если в больнице необходимо провести длительное время, больничных может быть несколько. Начиная от второго, в строке пишется «Выдан листок (продолжение) №», где № — номер предыдущего документа. В первом листке ставится метка о том, что лечение продолжается. После выписки из стационара нетрудоспособность может продлеваться на 10 дней в поликлинике.
• Если больному требуется восстановление в санатории, нетрудоспособность продлевается на 24 дня. Документация оформляется в санатории, продлеваться может только комиссией, созданной на месте.
• На уход за ребенком до 7-и лет бюллетень выдается на весь период лечения, поэтому проблем не возникает, если период не превышает 60 дней за год. При возрасте ребенка 7-15 лет, максимальный срок сокращается до 15-и дней и до 45-и дней за год.

Продлить документ можно, если:

• ребенок инвалид (срок не ограничен);
• тяжесть заболевания требует пребывания в стационаре вместе со взрослым членом семьи;
• болезнь является поствакцинальным осложнением.

В других случаях бюллетень на практике не продлевается.

При беременности

После 30-и недель беременности женщине выдается больничный на 140 дней. Если рождаются двойняшки или тройняшки бюллетень выдается за 84 дня до родов, на восстановление дается 110 дней (общий срок 192 дня). По истечении 140-а или 192-х дней бюллетень закрывается, если для его продления нет оснований.

Необходимость в продлении определяет акушер, если у женщины:

• преждевременные роды;
• кесарево сечение;
• осложнения в виде воспаления и чрезмерного кровотечения;
• экстракорпоральное оплодотворение.

Максимальный срок продления — 16 дней.

• При необходимости прервать беременность по состоянию здоровья нетрудоспособность оформляется на срок лечения и восстановления.
• Если работник заболел не дома, он оформляет нетрудоспособность по месту нахождения. Закрыть бюллетень можно по возвращении домой в местной поликлинике.

Как продлевают БЛ

Процедура зависит от того, по кокой причине требуется продление и кто им занимается.

Куда обращаться

При амбулаторном лечении решение принимает участковый терапевт (лечащий врач), поэтому больному никуда обращаться не нужно. Такая же ситуация при лечении в стационаре.

Существует возможность для продления выбрать другого врача или другое медицинское учреждение. В подобной ситуации необходимо с незакрытым листком обратиться к другому специалисту или в другую поликлинику.

Что понадобится

• При амбулаторном лечении для продления нетрудоспособности достаточно вовремя посещать врача, выдавшего листок, и выполнять все его указания, в том числе посетить медкомиссию или МСЭ. Лечащий врач будет продлевать срок до исчезновения симптомов заболевания.
• При продлении срока медкомиссией больной обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача. При восстановлении в санатории больной должен закрыть бюллетень, выданный лечащим врачом, и убедиться, что по приезду в другое место открыт новый.
• Если нетрудоспособность вызвана беременностью и родами, от женщины ничего не зависит, так как решение принимает акушер.

Процедура по шагам

Порядок продления при амбулаторном лечении:

• врач назначает дополнительные исследования, чтобы убедиться в необходимости продления;
• составляется просьба к главному врачу о создании комиссии;
• комиссия создается, каждый член осматривает больного;
• проводится заседание без присутствия больного, решение принимается на основании документов, оформляется протокол.

Какие-то действия от больного требуются при переходе со стационарного лечения на амбулаторное и при замене лечащего врача или медицинского учреждения.

Если после больницы требуется продолжение лечения, листок закрывается с отметкой о необходимости каких-то процедур.  Больной обращается в поликлинику, предоставляет бюллетень, врач выписывает другой, который по факту является продолжением.

Возможность негативных последствий

• Негативное следствие длительного заболевания – отсутствие зарплаты и необходимость в дополнительных средствам на лечение. Проблема решается своевременным закрытием текущих бланком и открытием новых.
• В оплате может быть отказано, если листок заполнен неправильно или продлен без заключения комиссии.

Продление отпуска в случае заболевания — тема этого видео:

Источник: https://uriston.com/trudovoe-pravo/otsutstvie-na-rabochem-meste/bolnichnyj/kak-prodlit.html

Больничный лист: максимальный срок, законодательство, кто продлевает

Нередко трудоустроенным гражданам приходится обращаться в поликлиники для оформления больничного листа по причине болезни или в связи с беременностью и родами. В обоих случаях важно знать не только максимальную продолжительность периода нетрудоспособности, но и другую существенную информацию: кто заполняет бланк, какие выплаты предусмотрены, кто оплачивает и продлевает больничный.

С юридической точки зрения больничный лист – это официальная медицинская справка, подтверждающая нетрудоспособность гражданина и выдающаяся медучреждениями в случаях, когда необходимо освобождение от выполнения трудовых обязанностей:

• болезнь;
• беременность и роды;
• любые травмы (в т.ч. и производственные);
• уход за заболевшим несовершеннолетним ребенком или близким родственником;
• карантин на предприятии;
• необходимость в санаторном лечении;
• при наличии показаний – госпитализация больного для протезирования.

Максимальный срок больничного листка зависит именно от причины, по которой он был выдан: чем ситуация тяжелее, тем больше времени дается гражданину на лечение или реабилитацию по медицинским показаниям.

В отличие от максимального срока, минимальный нигде не установлен, однако в большинстве случаев врачи для лечения простых заболеваний дают не менее трех дней. если пациенту не хватило указанного времени, больничный может быть продлен, однако существуют определенные ограничения:

• Лечащий врач может отправлять гражданина на больничный на срок не более 15 дней;
• Для зубных врачей и фельдшеров вышеуказанный период сокращается до 10 дней.

Для оформления листка нетрудоспособности можно обратиться и в частную клинику, однако при продлении все равно придется посещать государственное медучреждение и проходить комиссию, по заключении которой будет принято итоговое решение.

Законодательная база: обзор

Все нюансы оформления и выдачи листов нетрудоспособности обозначены в соответствующих законах:

• Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н: регламентирует порядок выдачи документа в зависимости от причины, а также правила заполнения документа и ответственность за нарушение законодательства в данной области;
• ФЗ «Об обязательном социальном страховании…»: определяет круг лиц, которым оплачивается больничный, основания для отказа в выплатах или для снижения их размера, случаи обеспечения пособием по нетрудоспособности, условия и продолжительность выплат, величину пособия, а также периоды, за которые оно не начисляется.

Для расчета величины выплат по больничному листу используется страховой стаж – период, в течение которого в фонд ФСС производились начисления:

• Более 8 лет – 100% от среднего заработка;
• От 5 до 8 лет – 80%;
• Менее 5 лет – 60%.

Если страховой стаж гражданина составляет менее 6 месяцев, ему полагаются выплаты в связи с болезнью, не превышающие одного размера МРОТ. Ниже рассмотрим более детально аспекты российского законодательства, касающиеся порядка оформления больничного и начисления компенсаций.

Кто принимает решение о длительности больничного?

Изначально продолжительность периода нетрудоспособности определяет лечащий врач: например, терапевт.

Если данного им времени не хватило для полного излечения и есть основания для продления больничного, создается специальная комиссия, включающая в себя сразу несколько врачей, утвержденные заведующим поликлиники или другим медицинским учреждением, где проходит лечение больной. Основным требованием к членам комиссии является прохождение специальной подготовки по вопросам определения нетрудоспособности граждан.

До кардинальных изменений в законодательстве в 2012 году продлевать больничный мог только один лечащий врач на срок до 30 дней, однако это спровоцировало увеличение показателей коррумпированности в регионах.

В целом, схема продления больничного выглядит следующим образом:

• Больной обращается к лечащему врачу с соответствующими жалобами на здоровье или иными проблемами, на основании которых возможно продление;
• Врач определяет, действительно ли есть основания для увеличения периода нетрудоспособности, затем идет с ходатайством о создании комиссии к главному врачу медицинского учреждения, в котором проходит лечение больной;
• Главврач утверждает состав комиссии: в нее должны входить минимум 2 человека помимо лечащего врача;
• Пациент проходит медэкспертизу и сдает анализы, его осматривают члены комиссии и знакомятся с результатами исследований;
• Проводится заседание врачебной комиссии, на котором больной не присутствует.

Если пациент отказывается сдавать анализы или проходить освидетельствование комиссией, больничный закрывается в этот же день, а на следующий работник уже обязан приступить к трудовой деятельности. Если он не выполняет данное требование, пропущенный день может быть засчитан работодателем за прогул, на основании которого вполне вероятно увольнение.

Больничный лист: максимальная продолжительность, содержание

Предельная продолжительность больничного равна 12 месяцам, но это вовсе не означает, что все время получится сидеть дома: его необходимо продлевать каждые 15 дней.

Примерный период нетрудоспособности зависит от изначальной причины оформления листка:

• ОРВИ и ангина – не более 15 дней;
• Переломы конечностей – 60 дней, травмы позвоночника – до 240 дней;
• Сотрясение головного мозга – 28 дней;
• Удаление зуба – до 10 дней;
• Онкология: приблизительно 6 месяцев в зависимости от стадии;
• Туберкулез: до 10 месяцев, учитывается форма;
• Ветрянка: 21 день;
• Операция по удалению аппендикса: до 21 дня;
• Удаление матки: до 100, удаление кисты – до 28 дней;
• Удаление желчного пузыря: до 55 дней.

В самом бланке больничного нет необходимости указывать полный диагноз: достаточно вписать в специальное поле соответствующий код. Например, при травме вписывается код «02», а при получении травмы на производстве – «04».

При заполнении больничного листа необходимо руководствоваться следующими правилами:

• Нельзя выходить за границы ячеек;
• Информация должна вноситься чернилами черного цвета, заглавными буквами или в печатном виде, и только на русском языке;
• Заполнять документ необходимо гелевой, перьевой или капиллярной ручкой, шариковая не допускается;
• Если на документе присутствуют ошибки или помарки, он признается испорченным, и вместо него выдается дубликат.

Оформлением больничного занимаются не только врачи, но и работодатели, которые могут переложить такую обязанность на бухгалтера, ведь в документе указывается не только период нетрудоспособности, но и величина выплат от организации и ФСС.

Первые три дня оплата нетрудоспособности производится работодателем, а все последующее время – из средств фонда ФСС. Что необходимо знать работнику для своевременного получения выплат и отсутствия проблем с оформлением:

• Документ необходимо вовремя предоставлять руководителю. Если это не будет сделано в течение полугода после выписки, он может счесть пропущенное время работы за прогул;
• Больничный предусматривается не только на период болезни, но и на время ухода за близким членом семьи или своим ребенком (в т.ч. усыновленным);
• Если гражданин уволился и заболел в течение 30 дней с момента расторжения трудового договора, бывший руководитель обязан оплатить больничный в размере 60% от среднедневного заработка.

Что делать, если не хватило больничного?

Зачастую установленных законодательством сроков не хватает для полного излечения, и гражданам приходится проходить освидетельствование комиссией. Это самый оптимальный вариант, потому как по ее заключению период нетрудоспособности при наличии показаний в большинстве случаев продлевается.

Что делать, если комиссия сочла невозможным продление больничного листка? В этом случае возможно несколько вариантов:

• Оформление отпуска без сохранения заработной платы. Его продолжительность необходимо согласовать с работодателем, однако есть установленные нормы, касающиеся сроков: работающие пенсионеры – до 14 дней в году; родители и супруги военнослужащих, сотрудников МВД и других силовых подразделений, погибших при исполнении обязанностей – до 14 дней; работающие инвалиды – до 60 дней; рождение ребенка, смерть родственника, регистрация брака – до 5 дней (ст. 128 ТК РФ);
• Получение очередного отпуска. Если он на соответствующую дату не предусмотрен по графику, о переносе придется договариваться с руководителем и другими сотрудниками. Работодатель вправе и отказать, если это может помешать производственному процессу и нарушить режим работы;
• Оформление больничного повторно. Можно закрыть первый лист, и через несколько дней открыть другой, однако врачи идут на это очень редко, т.к. проверкой данного документа занимаются сотрудники страховых компаний, которые могут счесть работу медиков ненадлежащей, т.к. они, не долечивая больных до конца, закрывают больничные;
• Обращение к врачу другого профиля: если имеются иные заболевания, в соответствии с которыми возможно оформление больничного, после закрытия первого листка можно посетить другого специалиста для открытия второго.

Стоит отметить, что по закону листки нетрудоспособности должны выдаваться только при наличии показаний к этому, и если работодатель поймет, что сотрудник не болел, а, к примеру, отдыхал на курорте, к нему может быть применено дисциплинарное взыскание, если удастся доказать необоснованную выдачу документа.

Источник: https://vse-o-trude.ru/bolnichnyj-list-maksimalnyj-srok-zakonodatelstvo-kto-prodlevaet/